АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЕ И ПОДОСТРЫЕ НЕГНОЙНЫЕ ТИРЕОИДИТЫ

Прочитайте:
  1. F23 Острые и транзиторные психотические расстройства
  2. I. Острые нелимфобластные (миелоидные) лейкозы.
  3. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  4. II. Острые лимфобластпые лейкозы
  5. II. Острые нарушения памяти и сознания, обусловленные алкоголем и лекарственными средствами
  6. IV. Тиреоидиты, струмиты (острый тиреоидит, зоб Риделя, Хасимото).
  7. Ампутационные ножи – малые, средние, остроконечные, резекционные, обоюдоострые – их применяют для ампутации конечностей, при проведении вскрытия трупов.
  8. Антисинегнойные пенициллины
  9. Виленский Б.С. Острые нейроинфекции.-Фолиант, 2008.-72с.
  10. Гемобластозы. Острые и хронические миело- и лимфолейкозы.

Эти заболевания представляют собой остро и подостро протекающие негнойные воспалительные процессы щитовидной железы. Для них характерно то, что не наблюдается склонности к нагноению щитовидной железы развиваются циклически и протекают легче, обычно заканчиваясь выздоровлением. Эти тиреоидиты не наносят постоянного поражения функции щитовидной железы и подлежат консервативному лечению.

Этиология негнойных тиреоидитов не выяснена. Считают, что речь идет о вирусной инфекции, поэтому они известны под названием вирусные тиреоидиты.

Из этой группы заболеваний лучше всего изучен подострый гранулематозный тиреоидит Де Кервена. Заболевание составляет 1% всех тиреоидных заболеваний. Чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 40—50 лет.

Клиническая картина. Заболевание начинается с температуры и боли в щитовидной железе, которая отдает к затылку, уху и в надключичную область. Наблюдаются симптомы гипертиреоидизма. Щитовидная железа увеличена и слегка диффузно уплотнена. Кожа шеи в области железы не изме­нена. Как правило, лимфатические узлы не увеличены. Реакция оседания эритроцитов сильно ускорена, поглощение 131J щитовидной железой уменьшено. Показатели БСЙ повышены.

Диагноз ставят без затруднений при ясном анамнезе и выраженной кли­нической картине. При диагностических затруднениях можно сделать биопсическое исследование щитовидной железы хирургическим путем, а не пункцией.

Лечение гиреоидита. Де Кервена консервативное. Его проводят кортизоном, и в продолжение 1—2 дней температура падает и исчезают болевые ощущения.

Кортизоновое лечение продолжают поддерживающими дозами 1—2 месяца. При рецидиве заболевания лечение повторяют. Антибиотическое, сульфаниламидное, йодное и тиреостатическое лечение безуспешны.

 

 

3. Перечень наглядных пособий, средств ТСО и др. материалов, используемых на лекции.

- мультимедиа

 

4. Вопросы темы, предлагаемые для разбора на практических (лабораторных, семинарских) занятиях.

1.Анатомия и физиология щитовидной железы.

2.Фазы синтеза тиреоидных гормонов.

3.Биологическое действие тиреоидных гормонов.

4.Регуляция функции щитовидной железы.

5.Методы исследования щитовидной железы.

6.Классификация заболеваний щитовидной железы.

7.Эндемический зоб: определение понятия, классификация, этиология, патогенез, клиника и диагностика. Показания к хирургическому лечению.

8.Тиреотоксикоз: определение понятия, классификация по степени тяжести и стадиям развития, клиника. Показания к различным видам лечения. Показания к операции, предоперационная подготовка.

9.Лечение и профилактика тиреотоксического криза.

10.Тиреоидиты и струмиты: определение, клиника, диагностика, диф. диагностика, виды лечения.

 

5.Перечень наглядных пособий, средств ТСО, лабораторных работ, используемых на практическом (лабораторном, семинарском) занятии.

 

6. Формы контроля, используемые для определения готовности студентов к занятию и для последующего закрепления знаний.

- ситуационные задачи А,В, К типов

- письменный тестовый контроль

- компьютерное тестирование

- курация больных

-собеседование

 

Вопросы темы, предлагаемые студентам для самостоятельного изучения.

- рак щитовидной железы

- кисты шеи

 

Список литературы

Основная литература

1. Хирургические болезни. Учебник / Под ред. М.И. Кузина.- М.,2004.

2. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под.ред. Савельева В.С., Триада Х, 2004.

3. Хирургия. Под. ред. Лопухина Ю. М., М.: Медицина, 1998.

4. атлас онкологических операции / Под ред. Б.Е.Петерсона. – М., 1987.

5. Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник. – М., 1993.

6. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Изд. второе. – М., 1985.

7. Литтман Н.И. Оперативная хирургия. – М., 1986.

8. Петерсон Б.Е. Онкология. Учебник. – М., 1980.

Дополнительная литература:

1. Сердечно-сосудистая хирургия 2-е издание. Бураковский В.И. ред., М.: Медицина, 1996.


Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)