 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
I. Острые нелимфобластные (миелоидные) лейкозыМО — острый недифференцированный лейкоз. Властные клетки обычными морфологическими и цитохимическими методами не определяются. Миелоидная направленность выявляется при имму-нофенотипировании (экспрессируют антигены CD-13, 14, 33). M1 — острый миелобластный лейкоз без созревания. В бластных клетках одна и более четкая нуклеола, отсутствует зернистость цитоплазмы. Возможно наличие 3% и менее промиелоцитов. М2 — острый миелобластный лейкоз с созреванием. Властные клетки содержат много нуклеол, азурофильных гранул и палочек Ауэра. Характерно наличие более 3% промиелоцитов и более 10% клеток гранулоцитарного ряда с признаками созревания; менее 20% предшественников моноцитов. Типичная цитогенетическая аномалия t (8,21). МЗ — острый промиелоцитарный лейкоз. Большинство клеток представлено аномальными промиелоцитами (более 30%). Характерна обильная зернистость цитоплазмы. Ядро может быть различного размера и формы, часто двухлопастное. Всегда присутствуют палочки Ауэра. Типичная цитогенетическая аномалия t (15,17). М4 — острый миеломонобластный лейкоз Властные клетки имеют морфоцитохимические характеристики как миело-так и монобластов. Типичная цитогенетическая аномалия inv!6. М5 — острый монобластый лейкоз Властные клетки беззернисты, имеют моноцитоидные ядра, пероксидаза отсутствует, содержится фторидингибируемая неспецифическая эстераза, различные хромосомные аберрации в II паре. Мб — острый эритролейкоз (эритромиелоз). Властные клетки представлены молодыми формами эритроидного ряда. М7 —- острый мегакариобластный лейкоз. В костном мозге более 30% мегакариобластов. Набор цитохимических исследований властных клеток, применяемых в клинике для дифференциации различных форм острого лейкоза, приведен в табл. 6 110 Цитогенетические исследования обнаруживают хромосомные аберрации у 2/3 больных острым нелимфобластным лейкозом. В табл. 7 представлены наиболее часто выявляемые специфические изменения кариотипа, в зависимости от варианта острого нелим-фобластного лейкоза. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1015 | Нарушение авторских прав |