III. Анамнез болезни
Ребенок болен в течении _____________________ причиной заболевания считает ______________________
___________________________, заболевание началось с симптомов __________________________________
____________________________________________________________________________________________
первое обращение к врачу на ________ сутки болезни, проведено лечение ____________________________
____________________________________________________________________________________________
лечение было эффективным (да, нет) ____________________________________________________________
IV. Анамнез жизни ребенка:
1. Сведения о семье:
ребенок воспитывается в полной (неполной) семье, состоящей из ____________ человек
матери ______ лет, проф. вредности (есть, нет) ______________________________________
хронические заболевания (есть, нет) _______________________________________________
отцу ______ лет, проф. вредности (есть, нет) ________________________________________
хронические заболевания (есть, нет) _______________________________________________
жилищно-бытовые условия (хорошие, удовлетворительные, плохие), семья проживает в ________________, питание в семье организовано (хорошо, удовлетворительно, плохо) __________________________________
2. Внутриутробный (антенатальный) период:
Ребенок от _______ беременности, протекавшей (нормально, с токсикозом) ___________________________
половины беременности, лечилась в стационаре (да, нет) по поводу __________________________________
____________________________________________________________________________________________
анемия (да, нет) острые заболевания (да, нет) _____________________________________________________
3. Интранатальный период (роды): ребенок от ______ родов, роды самопроизвольные, протекали нормально, с осложнениями (была стимуляция, акушерские пособия, кесарево сечение), закричал сразу, после медицинского пособия (асфиксия), родился с массой ______ грамм, ростом _______ см, к груди приложен на ________ сутки, сосал активно (да, нет, БЦЖ в роддоме (да, нет).
4. Период новорожденности: вскармливание ____________________________________________________
Болел (да, нет) _______________________________________________________________________________
5. Период грудного возраста: динамика НПР: голову держит с _______ мес., сидит с ______ мес., ходит с _____ мес. В весе прибавлял – хорошо, избыточно, плохо, вскармливание до 1 года ________________, на грудном вскармливании до _________ месяцев, блюда коррекции и прикорма введены в срок (да, нет), на 1-м году жизни были проявления аллергии (да, нет)
6. Перенесенные острые заболевания __________________________________________________________
в том числе инфекции _________________________________________________________________________
состоит на учете у врача ________________________________________________ с _________________ лет,
по поводу ___________________________________________________________________________________
гемотрансфузии (да, нет) в _________ году, травмы _________________________, операции _____________
____________________________________________________________________________________________
7. Аллергический анамнез: отягощен (да, нет) аллергия на пищу ___________________________________
____________________________________________________________________________________________
медикаменты ________________________________________________________________________________
прочие аллергены ____________________________________________________________________________
8. Наследственность: отягощена (да, нет) по болезням органов дыхания, сердечно-сосудистым заболеваниям, эндокринным, психическим, болезням почек, крови, по туберкулезу, злокачественным новообразованиям, прочим ____________________________________________________,
9. Эпид. анамнез: в последние 3 недели был контакт с инфекционным больным (да, нет) ________________
________________________, проф. прививки сделаны по возрасту все (да, нет)
10. Выводы по анамнезу жизни (перечислить факторы риска): _____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1646 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|