| Настоящие:
- кашель;
- насморк;
- слабость
Потенциальные:
- одышка;
- снижение массы тела;
- аллергия на лекарства.
| Независимые действия м/с:
- изолировать;
- постельный режим;
- обильное питье, помощь при кормлении;
- измерение температуры, по показаниям, но не реже 2 раза в день;
- подсчет ЧД, пульса, выявление одышки;
Туалет кожи, слизистых;
- смена нательного и постельного белья;
- санация дыхательных путей;
- частая смена положения;
- возвысить головной конец;
- дренажное положение и вибрационный массаж;
- создать оптимальный микроклимат (увлажнить воздух, проверить).
Зависимые действия м/с:
- ингаляции;
- бронхолитин;
- витамины;
- прочие (по листу назначения).
Взаимозависимые:
- подготовить больного к ОАК;
- сопровождать на R-графию органов грудной клетки;
- собрать кал на бак. анализ прочие (по документации на ребенка).
|
- предупредить заражение окружающих;
- профилактика осложнений;
- для снятия явлений осложнений;
- для снятия явлений токсикоза;
- контроль за динамикой состояния, физиологических констант, чтобы в случае ухудшения состояния сообщить врачу;
- профилактика опрелостей, пиодермии;
- нормализация дыхательной функции кожи;
- предупредить заглатывание слизи;
- профилактика застойных явлений в легких;
- облегчить дыхание;
- облегчить отхождение мокроты;
- облегчить самочувствие.
- разложить мокроту;
- облегчить отхождение мокроты;
- восполнить дефицит витаминов.
- диагностика показателей периф. крови;
- диагностическая цель;
- диагностическая цель.
|
