АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Туберкулез легких у взрослых
Туберкулез легких - наиболее распространенная форма туберкулеза у ВИЧ‑инфицированных. Клиническая картина зависит от степени иммунодефицита. В табл. 4 показано, что на ранних и поздних стадиях ВИЧ‑инфекции клинические проявления туберкулеза, результаты микроскопического исследования мокроты и изменения на рентгенограмме грудной клетки часто имеют свои особенности.
Таблица 18. Особенности туберкулеза легких на ранних и поздних стадиях ВИЧ‑инфекции
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
| СТАДИИ ВИЧ‑ИНФЕКЦИИ
| РАННИЕ
| ПОЗДНИЕ
| Клиническая картина
| Часто напоминает вторичный туберкулез
| Часто напоминает первичный туберкулез
| Результат микроскопии мазка мокроты
| Часто положительный
| Часто отрицательный
| Изменения на рентгенограмме грудной клетки
| Часто каверны (патологические изменения могут отсутствовать)
| Часто инфильтраты без образования каверн (патологические изменения могут отсутствовать)
|
Число ВИЧ‑инфицированных с туберкулезом легких, у которых в мазке мокроты не обнаруживаются микобактерии, возрастает. Широко доступного метода, который служил бы эталоном для диагностики туберкулеза легких при отрицательном результате микроскопии, не существует. Нередко бывает трудно провести дифференциальную диагностику между туберкулезом и другими заболеваниями легких, развивающимися на фоне ВИЧ‑инфекции. Поэтому неясно, насколько часто происходит гипердиагностика туберкулеза легких при отрицательных результатах микроскопии мокроты. Для того чтобы диагностика была как можно более точной, очень важно строго следовать рекомендациям по диагностике туберкулеза и обеспечить хороший контроль качества проведения микроскопического исследования мазков мокроты.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 883 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|