АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хроническая диарея у взрослых

Прочитайте:
  1. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  2. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  3. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  4. O Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, чувствительная к глюкортикостероидам, в/в иммуноглобулину или плазмаферезу.
  5. XII. Хроническая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития
  6. А. Хроническая надпочечниковая недостаточность
  7. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  8. Б. хроническая дизентерия,
  9. Б. Хроническая надпочечниковая недостаточность
  10. Болезнь (синдром) Стилла у взрослых (М06.1)

Хроническая диарея у взрослых диагностируется при наличии жалоб на частый жидкий стул на протяжении более 2 недель. На фоне хронической диареи у пациентов могут развиваться также эпизоды острой диареи. Если нет дизентерии, то примесь крови в кале наблюдается редко. У больных обычно плохой аппетит, они теряют в весе. При осмотре выявляются признаки обезвоживания, анемии и истощения. У взрослых с хронической диареей часто наблюдаются дистрофические изменения кожи и волос, губы становятся бледными, а ногти темнеют. Нередко хроническая диарея сочетается с кандидозом полости рта, волосатой лейкоплакией рта и увеличением лимфатических узлов.

При лечении пациентов с хронической диареей большое значение имеет оценка степени обезвоживания. Признаки обезвоживания приведены в табл. 25.

Таблица 25. Клиническая оценка степени обезвоживания у взрослых

КЛИНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
ЛЕГКОЕ УМЕРЕННОЕ ТЯЖЕЛОЕ
Общее состояние Слабость Слабость Беспокойство, возбуждение, холодный пот, периферический цианоз
Пульс Норма Немного учащен Частый, слабый
Дыхание Норма Норма Глубокое и частое
Тургор кожи Норма Кожная складка расправляется медленно Кожная складка расправляется очень медленно
Глаза Норма Запавшие Сильно запавшие
Слизистые оболочки Недостаточно влажные Сухие Очень сухие
Диурез Нормальный; темная моча Олигурия; темная моча Анурия; пустой мочевой пузырь

Рекомендации по лечению хронической диареи даны в табл. 26.


Таблица 26. Лечение диареи

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ НА ДОМУ
Диарея · Увеличить прием жидкости для профилактики обезвоживания. · При тяжелой диарее назначить раствор для пероральной регидратации. · Назначить лечебное питание. · Давать обильное питье для возмещения потерь воды. · Увеличить частоту приема пищи, кормить маленькими порциями. · Уход за кожей перианальной области: · После каждого акта дефекации протирать кожу туалетной бумагой или мягкой тканью. · Обмывать перианальную область 3 раза в день водой с мылом. · При болезненной дефекации смазывать перианальную область вазелином. · Обратиться к врачу, если у больного: · Рвота и лихорадка. · Стул с примесью крови. · Диарея продолжается более 5 суток. · Нарастает слабость. · Повреждения кожи вокруг заднего прохода.
Диарея, если нет лихорадки, примеси крови в стуле, и больной старше 5 лет и не достиг пожилого возраста. Противодиарейные средства: лоперамид: начальная доза 4 мг внутрь, затем 2 мг внутрь после каждого акта дефекации или
Болезненность перианальной области Мазь с анестетиком или вазелин для смазывания кожи
Недержание кала Вазелин для защиты кожи перианальной области

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)