АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IX.2. Первичное обследование

Прочитайте:
  1. I. Соматическое обследование и переводной эпикриз
  2. II этап – объективное обследование
  3. II. Обследование
  4. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  5. II. Субъективное обследование.
  6. III Углубленное медицинское обследование спортсменов
  7. III. Обследование
  8. IV. Углубленное медицинское обследование спортсменов сборных команд Российской Федерации и их резервного состава
  9. XIII. Обследование

Каждому пациенту, у которого есть какие-либо клинические проявления ВИЧ‑инфекции, должна предо­ставляться медицинская помощь, основанная на синдромальном подходе (при наличии показа­ний пациентов следует направлять на тестирование на ВИЧ).

Если на фоне стандартной терапии первого ряда состояние ВИЧ‑инфицированного пациента не улуч­шается или даже ухудшается, следует проводить дифференциальную диагностику между наиболее рас­пространенными в данной стране ОИ, и назначить соответствующее лечение. Пациентов с ОИ, не включенными в перечень наиболее распространенных, следует направлять в медицинские учреж­дения следующего уровня.

ОИ и другие заболевания, связанные с ВИЧ‑инфекцией, перечислены в табл. 15.

Таблица 15. Оппортунистические инфекции и другие заболевания, связанные с ВИЧ‑инфекцией

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
· Туберкулез · Другие бактериальные инфекции органов дыхания · Бактериальные кишечные инфекции · Инфекции, вызываемые атипичными микобактериями · Бактериальный ангиоматоз · Кандидоз · Криптококкоз · Гистоплазмоз · Пневмоцистная пневмония · Кокцидиоидоз · Инфекции, вызываемые: - вирусом простого герпеса; - вирусом герпеса человека 8 типа; - вирусом varicella-zoster; - цитомегаловирусом - вирусом папилломы человека. · Токсоплазмоз · Криптоспоридиоз · Микроспоридиоз · Изоспориаз · Лейшманиоз · Саркома Капоши · Неходжкинские лимфомы · Рак шейки матки · Энцефалопатия · Вакуолярная миелопатия · Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Таблица 16. Первичное обследование ВИЧ‑инфицированного пациента,
нуждающегося в медицинской помощи по поводу ОИ

ВИД ОБСЛЕДОВАНИЯ
Сбор анамнеза:  Оценка общего состояния  Жалобы  Сопутствующие заболевания, принимаемые лекарственные препараты  Оценка психического статуса, включая употребление психоактивных веществ  Перенесенные серьезные заболевания (включая туберкулез), госпитализации, хирургические вмешательства; давность установления диагноза ВИЧ‑инфекции)   + + + +   +
Физикальное исследование +
Гинекологическое исследование при необходимости
Лабораторные исследования: Общий анализ крови - Гемоглобин - Общее число лейкоцитов и лейкоцитарная формула Анализ мочи Биохимический анализ крови - Показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) - Креатинин Тестирование на ВИЧ Число лимфоцитов CD4     + + +   + + если не проводилось если неизвестно
Тест на беременность при необходимости
Микроскопическое исследование мазка мокроты на КУБ по показаниям
Рентгенография грудной клетки по показаниям
Другие исследования по показаниям

 

Цель обследования заключается в установлении стадии ВИЧ‑инфекции и выявлении сопутствующих заболеваний.

Диагностика отдельных ОИ будет рассмотрена ниже.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.013 сек.)