Болезнь (синдром) Стилла у взрослых (М06.1)
Определение. Синдром Стилла у взрослых — вариант ревматоидного артрита, характеризующийся высокой лихорадкой, миокардитом, перикардитом, лимфаденопатией, спленомегалией, кожной сыпью (E.G. Bywaters, 1971).
Диагностические критерии, предложенные Yamaguchi и соавт.
(1992) [33]
БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ:
1. Лихорадка 39°С или выше длительностью 1 неделя и более.
2. Артралгия в течении 2 нед и более.
3. Макулярная или макулопапулярная оранжево-розовая не зудящая сыпь, обычно появляющаяся во время лихорадки.
4. Лейкоцитоз более 10000 в мм и выше, количество гранулоцитов>80%.
МАЛЫЕ КРИТЕРИИ:
1. Боль в горле.
2. Лимфаденопатия и/или спленомегалия (подтвержденная пальпаторно или эхографически).
3. Нарушение функции печени: повышение уровней трансаминаз и/или ЛДГ, не связанное с токсическим действием лекарств или аллергией.
4. Отсутствие ревматоидного фактора и антиядерных антител.
Необходимо исключить:
1. Инфекции, особенно сепсис и инспекционный мононуклеоз.
2. Опухолевые процессы, особенно лимфомы.
3. Другие ревматические болезни, особенно узелковый периартериит и ревматоидный васкулит.
Наличие у больного пяти критериев, из которых по меньшей мере два — большие, позволяют поставить диагноз "болезнь Стилла".
Для разработки критериев обследовано 90 больных болезнью Стилла, 267 пациентов составили контрольную группу. Чувствительность — 96,2%, специфичность — 92,1%.
Критерии подтверждены.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 946 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|