|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клиническая классификация ГрВ
| Течение
| Стадия
| Активность
| 1 Клинико - морфологические проявления
| | Острое
Подострое
Хроническое
| Начальная
Развернутая
Терминальная
| Активная
(активность минимальная,
умеренная,
высокая)
Неактивная
| Поражения суставов: артриты, артралгии
Поражения кожи и мышц: полиморфная экзантема, буллезные, геморрагические и папулезные высыпания, язвенно-некротические изменения, некротические узелки; миопатия с развитием атрофии
Поражения верхних дыхательных путей: риниты, синуситы (гнойно-геморрагические), язвенно-некротическое поражение слизистой глотки, гортани, трахеи, язвенный стоматит, глоссит, хейлит, некротическое поражение миндалин
Поражения органов слуха: средний облитерирующий отит, оссифицирующий лабиринтит
Поражения органов зрения: односторонний или двусторонний экзофтальм, некротизирующий склерит, конъюнктивит, кератит
Поражения легких: инфильтративное поражение легких с развитием дыхательной недостаточности, инфаркты легких, плевриты, абсцессы, эмпиема плевры, легочные кровотечения, бронхообструктивный синдром
Поражения почек: нефропатия с прогрессирующей почечной недостаточностью, геморрагический цистит
Поражения сердца: коронариит с развитием инфаркта миокарда, нарушениями ритма и проводимости; миокардит, перикардит, эндокардит с формированием порока митрального /трехстворчатого клапана
Поражения желудочно-кишечного тракта: острый или хронический панкреатит, инфаркты печени и селезенки, язвенно-некротические изменения, кровотечения, гранулема желудка
Поражение периферической нервной системы: полинейропатия с вовлечением черепно-мозговых нервов
Поражения центральной нервной системы: инфаркты мозга, геморрагический инсульт, психозы
| Диагностические критерии, предложенные ACR(1990) [19]
Воспаление носовой или ротовой полости.
Появление болезненных или безболезненных язв в ротовой полости или гнойных или кровянистых выделений из носа. Изменения при рентгенологическом исследовании грудной клетки.
При рентгенографии легких определяются фиксированные инфильтраты или полости. Изменения в мочевом осадке.
Микрогематурия (> 5 эритроцитов в поле зрения), эритроцитарные цилиндры.
Гранулематозное воспаление при биопсии. Гистологические изменения характеризуются гранулематозным воспалением в стенках артерий и артериол, в периваскулярных и экстраваскулярных зонах.
При наличии двух или более из четырех выше перечисленных критериев можно поставить диагноз ГрВ. Чувствительность — 88,2%, специфичность — 92%.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|
