АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Аллергический гранулематоз и ангиит (М30.1)
Определение. ЧСС — эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией (J. С. Jennette е а., 1994).
Клиническая классификация ЧСС
Течение
| Активность
| Клинико - морфологические признаки
| Острое
Хроническое
| Неактивная Активная:
- минимальная
- умеренная
- высокая
| Поражение верхних дыхательных путей и легких: аллергический ринит, астма, легочные инфильтраты
Поражения желудочно-кишечного тракта: гастрит, энтерит, перфорация кишечника, перитонит, кишечная непроходимость, язвенный колит
Поражения сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма, проводимости, острый или констриктивный перикардит, инфаркт миокарда, эндокардит, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность
Поражение кожи: пурпура, эритема, узелки, крапивница, л иве до, язвенно-некротические изменения
Поражения периферической нервной системы: полинейропатия
Поражения центральной нервной системы: энцефалопатия, инсульты
Поражения почек: очаговый нефрит, некротизирующий гломерулонефрит
Поражения костно-мышечной системы: полиартрит, артропатия, полимиозит, миопатия
| Диагностические критерии, предложенные ACR (1990) [21 ]
1. Астма.
Удушье или диффузные сухие хрипы на выдохе в анамнезе.
2. Эозинофилия >10%.
3. Моно - или полинейропатия.
Развитие мононевропатии, множественной мононейропатии или полинейропатии (т.е. нарушения по типу перчаток и носков), свойственных системным вскулитам.
4. Легочные инфильтраты, непостоянные. Мигрирующие или транзиторные легочные инфильтраты, зарегистрированные на рентгенограмме, характерные для системных вскулитов.
5. Патология околоносовых пазух.
Острая или хроническая боль в области околоносовых синусов или их непрозрачность на рентгенограмме.
6. Экстравазально расположенные эозинофилы. Микропрепарат, включающий артерию, артериолу или венулу демонстрирует скопление эозинофилов в околососудистых зонах.
Наличие у больного четырех критериев позволяет поставить диагноз " Чарга- Стросса синдром ".
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|