Клиническая классификация ревматической лихорадки
Клинические варианты
| Клинические проявления
| Активность процесса
| Исход
| НК (СН, ФК)
| Основные
| Дополнительные
| 1. Острая ревматическая
лихорадка
| Кардит
Артрит
Хорея
Кольцевидная эритема
Ревматические узелки
| Лихорадка
Артралгии
Абдоминальный синдром
Серозиты
| III - высокая
II – умеренная
I - минимальная
| Без явных сердечных изменений
Ревматическая болезнь сердца:
- без пороков сердца*
- порок сердца**
- неактивная фаза***
| I(ФКII-I)
IIА(ФКIII-II)
IIБ(ФКIV-III)
III(ФКIV, изредка III)
| 2. Рецидивирующая (повторная) ревматическая лихорадка
| * -возможны фиброзные изменения створок клапанов сердца без регургитации;
** -порок клапанного аппарата сердца (по необходимости исключить другие причины пороков;
*** - неактивная фаза.
Предложена Институтом ревматологии РАМН (2001).
"Чистый" стеноз или комбинированный порок с преобладанием стеноза; комбинированный порок с неопределенным преобладанием
"Чистая" недостаточность или комбинированный порок с преобладанием недостаточности.
Митральный стеноз:
• ревматический (105.0);
• неревматический (134.2) (с уточнением этиологии). Стадии по А.Н.Бакулеву и Е.А.Дамир с уточнениями и дополнениями (Кнышов Г.В., Бендет Я.А., 1997):
I стадия - компенсации;
II стадия - легочного застоя;
III стадия - правожелудочковой недостаточности;
IV стадия - дистрофическая;
V стадия - терминальная.
Митральная недостаточность:
• ревматическая (105.1);
• неревматическая (134.0) (с уточнением этиологии).
Стадии:
I стадия - компенсации;
II стадия - субкомпенсации;
III стадия - правожелудочковой декомпенсации;
IV стадия - дистрофическая;
V стадия - терминальная.
Комбинированный ревматический митральный порок (ревматический митральный стеноз с недостаточностью) (105.2):
• с преобладанием стеноза;
• с преобладанием недостаточности;
• без явного преимущества.
Пролапс митрального клапана (134.1)
Аортальный стеноз:
• ревматический (106.0);
• неревматический (135.0) (с уточнением этиологии).
Стадии:
I стадия - полной компенсации;
II стадия - скрытой СН;
III стадия - относительной коронарной недостаточности;
IV стадия - выраженной левожелудочковой недостаточности;
V стадия - терминальная.
Аортальная недостаточность:
• ревматическая (106.1);
• неревматическая (135.1) (с уточнением этиологии). Стадии:
I стадия - полной компенсации;
II стадия - скрытой СН;
III стадия - субкомпенсации; TV стадия - декомпенсации; V стадия - терминальная.
Комбинированный аортальный порок:
• комбинированный аортальный стеноз с недостаточностью (106.2);
• неревматический аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью (135.2) (с уточнением этиологии);
• с преобладанием стеноза;
• с преобладанием недостаточности;
• без явного преобладания.
Трикуспидальный стеноз:
• ревматический (107.0);
• неревматический (136.0) (с уточнением этиологии).
Трикуспидальная недостаточность:
• ревматическая (107.1);
• неревматическая (136.1) (с уточнением этиологии).
Комбинированный трикуспидальный стеноз:
• ревматический трикуспидальный стеноз трехстворчатого клапана (107.2);
• неревматический стеноз трехстворчатого клапана (136.2) (с уточнением этиологии).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 703 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|