АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение гранулематоза Вегенера

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

1. Цитостатики:

• циклофосфан (циклофосфамид):

- в остром периоде 2 мг/кг в сочетании с преднизолоном 1 мг/кг в течение 2-4 нед, затем переходят на интермиттирующий прием преднизолона (через день) 6-12 мес; дозу циклофосфана снижают (на 25 мг каждые 2-3 мес) после достижения полной ремиссии, но не ранее, чем через год;

- при быстро прогрессирующем течении в/в в дозе 5-10 мг/кг в течение 2-3 дней (при необходимости 7 дней), затем прием внутрь 1-2 мг/кг в течение 2-3 нед; поддерживающая доза 25-50 мг/сут в течение 1 года и более; возможно сочетание с глюкокортикостероидами;

• азатиоприн 150-200 мг/сут в сочетании с преднизолоном 40-60 мг/сут; поддерживающая доза азатиоприна 100-150 мг/сут, преднизолона 10-15 мг/сут (при отсутствии обострения заболевания).

2. Глюкокортикостероиды:

• преднизолон 1-2 мг/ кг, обязательно в сочетании с цитоста-тиками.

3. Эфферентные методы:

- плазмаферез.

Критерии эффективности лечения:

Положительная динамика клинических проявлений, улучшение или нормализация лабораторных показателей (СОЭ, СРВ, РФ, белковые фракции).

Примеры формулировки диагноза:

Гранулематозный системный васкулит (Болезнь Вегенера), хроническое течение, активная фаза, активность II степени; с поражением верхних дыхательных путей (пансинусит), слизистой полости рта (язвенно-некротический стоматит), поражение легких (бронхообструктивный синдром, ДН I); почек (гломерулонефрит, ХПНИ).


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)