АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клиническая классификация Системная красная волчанка (СКВ )
Характер течения болезни
| Фаза и степень активности процесса
| Клинико-морфологическая характеристика поражений
| Кожи
| Суставов
| Серозных оболочек
| Сердца
| Легких
| Почек
| Нервной системы
| Острое
Подострое
Хроническое
Рецидивирующий полиартрит
Синдром дисковидной волчанки
Синдром Рейно
Синдром Верльгофа
Синдром Шегрена
Антифосфоли-пидный синдром
| Фаза:
Активная
Степень активности:
Высокая (III)
Умеренная (II)
Минимальная (I)
Фаза:
Неактивная (ремиссия)
| Симптом "бабочки" Капилля-торы
Экссудати-вная эритема,
пурпура, дискоидная волчанка
Ретикулярное ливедо и др.
| Артралгии Острый, подострьй и хронический полиартрит
| Полисерозит
(плеврит, перикардит),
выпотной, сухой,
адгезивный,
перигепа-тит
периспленит
| Миокардит, эндокардит,
недостаточность митрального клапана,
миокардио-фиброз,
миокардио-дистрофия
| Острый, хронический пневмо-нит Пневмо-склероз
| Люпус-нефрит тического или смешанного типа, пиело-нефритиче-ский синдром, мочевой синдром
| Менинго-энцефа-лополи-радикуло-неврит,
полиневрит,
инсульты иинфаркт мозга
Васкулит сосудов головного мозга
| 7. Поражение почек:
а) персистирующая протеинурия: более 0,5 г в сутки или более +++, если подсчет не производится;
б) цилиндрурия: могут быть эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые, восковидные, смешанные цилиндры.
8. Поражение нервной системы:
а) судороги, или
б) психоз.
При отсутствии провоцирующих лекарств или метаболических нарушений, таких как уремия, кетоацидоз или электролитный дисбаланс.
9. Гематологические изменения:
а) гемолитическая анемия, с ретикулоцитозом,
или
б) лейкопения, менее 4000/мм3 при двух и более исследованиях
или
в) лимфопения, менее 1500/мм3, при двух и более исследования,
или
г) тромбоцитопения, менее 100000/мм в отсутствие провоцирующих лекарств.
10. Иммунологические нарушения:
а) анти-ДНК: антитела к нативной ДНК в высоком титре,
или
б) анти-Sm: присутствие антител к Sm ядерному антигену,
или
в) Обнаружение антифосфолипидных антител на основании:
• высокого уровня IgG или IgM антикардиолипиновых антител;
• обнаружения волчаночного антикоагулянта с использованием стандартной методики;
• ложноположительной серологической реакции на сифилис течение не менее 6 месяцев, подтвержденной РИБТ или РИФ.
11. Антиядерные антитела.
Высокие титры антиядерных антител при РИФ или эквивалентных реакциях в любой момент времени, при отсутствии лекарств, способных вызывать лекарственную красную волчанку.
Для разработки критериев обследовано 177 больных СКВ, 62 пациента составили контрольную группу. При наличии 4 и более из 11 выше перечисленных критериев можно поставить диагноз СКВ.
Чувствительность составляет 96%, специфичность — 96%. Критерии подтверждены. Чувствительность составляет 92%, специфичность — 92%.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 869 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|