АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Брайтонекие критерии (1998)

Большие критерии:

1. Счет по шкале Бейтона 4 из 9 или более (на момент осмотра или в прошлом)

2. Артралгия более 3 мес в 4 или большем количестве суставов

Малые критерии:

Счет по шкале Бейтона 1-3 из 9 (0-2 для людей старше 50 лет)

Артралгия менее 3 мес в 1-3 суставах или люмбалгия

(менее 3 мес), спондилез, спондилолиз, спондилолистез

Вывих/подвывих более чем в одном суставе

или повторные вывихи в одном суставе

Периартикулярные поражения более 2 локализаций

(эпикондилит, теносиновит, бурсит)

Марфаноидность (высокий рост, худощавость,

соотношение размах рук/рост > 1,03,

соотношение верхний/нижний сегмент <0,83, арахнодактилия)

Аномальная кожа: тонкость, гиперрастяжимость,

стрии, атрофичные рубцы

Глазные признаки:

нависающие веки, или миопия, или антимонголоидная складка

Варикозные вены или грыжи или опущение матки/прямой кишки

Критерии определения гипермобильности суставов (R. Wynne-Davis, 1970):

1. Переразгибание локтевых и коленных суставов.

2. Большой палец касается предплечья при сгибании запястья.

3. Пальцы кисти устанавливаются параллельно предплечью при разгибании запястья и метакарпального сустава.

4. Дорсальное сгибание стопы более 45°.

Если у испытуемого в трех из пяти пар перечисленных суставов обнаруживаются вышеназванные признаки, значит, у него имеется гипермобильность суставов.

Степень выраженности гипермобильности суставов оценивается также по критериям P. Beighton, 1983. Каждому пациенту проводят последовательно пять тестов (с обеих сторон):

1. Пассивное сгибание метакарпального сустава 5-го пальца на 90° в обе стороны.

2. Пассивное сгибание 1-го пальца в сторону предплечья при сгибании в лучезапястном суставе.

3. Переразгибание обоих локтевых суставов более чем на 10°.

4. Переразгибание обоих коленных суставов более чем на 10°.

5. При наклоне вперед, при фиксированных коленных суставах плоскости ладоней пациента полностью касаются пола. Максимальная величина показателей по этим тестам — 9 баллов. Показатель в 1 балл означает патологическое переразгибание сустава на одной стороне; при величине показателя от 0 до 2 баллов подвижность суставов оценивается как физиологический вариант нормы; количество баллов от 3 до 5 свидетельствует об умеренной гипермобильности, а от 6 до 9 — о выраженной гипермобильности суставов.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 705 | Нарушение авторских прав