АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая классификация ССД

Прочитайте:
  1. I. Классификация и определения
  2. I. Определение, классификация, этиология и
  3. II. Клиническая картина
  4. II. Клиническая картина
  5. II. Этиология и классификация
  6. III. Клиническая картина
  7. IV клиническая стадия
  8. IV. Клиническая картина
  9. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  10. TNM клиническая классификация

 

Характер течения Стадия развития Степень активности Клинико-морфологическая характеристика
Кожа и сосуды Опорно-двигательный аппарат Сердце Легкие Пищевари-тельный тракт Почки Нервная и эндокринная системы
Острое (быстро прогрессирующее) Подострое Хроническое I (начальная) II (генерализоваиная) III (терминальная) 0- активность отсутствует I (низкая) II (умере-ннай), III (высокая) Плотный отек Индурация Атрофия Гиперпигментация Телеанги-эктазии Синдром Рейно Изъязвления Полиартрит (экссудативный или фиброзно-индуратив-ный) Контрактуры Полимиозит Кальциноз Остеолиз Интерстици-альный миокардит Кардиосклероз Порок сердца (какой) Перикардит Интер-стици-альная пневмония Фибрози-рующий Двусторонний базальный пневмо-склероз (компактный или кистозный) Плеврит Эзофагит Дуоденит Колит Синдром нарушения всасывания Острая неф ропатия (склеродер мический почечный криз) Хроническая нефропатия Тригеминит Полинейропа-тия Гнпотиреоз и др.-
Клиническая форма**
Диффузная склеродермия (dSSc) Лимитированная склеродермия (ISSc) Перекрестный (overlap) синдром: ССД+ДМ и др.

* При наличии поражения сердца, легких, почек и опорно-двигательного аппарата рекомендуется указывать на функциональное состояние (Н0, HI, H2, Н3) в соответствии с существующими классификациями.

** С учетом распространенности и характера поражения кожи.

Чувствительность — 97%, специфичность — 98%. Критерии подтверждены.

Диагностические критерии, предложенные Leroy и соавт.

(1988) [6]

ДИФФУЗНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ:

Появление синдрома Рейно за 1 год до появления кожных изменений (отек или атрофия) Акросклероз и поражение кожи туловища.

Ощущение крепитации в области сухожилий при движениях.

Раннее и выраженное поражение:

• межуточной ткани легких;

• почек (почечная недостаточность);

• желудочно-кишечного тракта;

• миокарда.

Отсутствие антицентромерных антител.

Дилатация капилляров в области ногтевого ложа и их деструкция,

Аититопоизомеразные антитела (у 30 % пациентов).

ЛИМИТИРОВАННАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ:

Синдром Рейно в течение многих лет (иногда десятилетий).

Поражение кожи кистей рук, лица, стоп и предплечий или их отсутствие.

Позднее появление выраженной легочной гипертензии с или

без поражения интерстиции легких, невралгии тройничного нерва, кальцификации кожи, телеангиэктазий.

Высокий уровень антицентромерных антител (70-80%). Дилатация капиллярных петель ногтевого ложа.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)