АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реактивные артриты ( М02 )

Прочитайте:
  1. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  2. XVI. ТЕМА: АРТРИТЫ И АРТРОЗы.
  3. Аллергические и гиперреактивные заболевания легких
  4. АРТРИТЫ
  5. АРТРИТЫ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
  6. Г. Артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника
  7. Лекция 15. Расстройство личности. Реактивные состояния. Симуляция психических расстройств (2 часа)
  8. Лекция 8. Психопатии (расстройства личности). Реактивные состояния. Симуляция (2 часа)
  9. М03. Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Определение. Реактивный артрит — острый негнойный артрит, развивающийся после инфекции любой локализации в организме и тесно связанный с антигеном гистосовместимости HLA-B27.

Классификация реактивных артритов:

1. Артриты урогенитального происхождения.

2. Артриты, связанные с кишечной инфекцией.

3. Артриты, связанные с вирусной инфекцией (ВИЧ, вирусный гепатит).

4. Артриты, связанные с тонзиллитом и фарингитом.

Диагностические критерии, предложенные Немецким ревматологическим обществом (1995) [40]

1. Типичное поражение суставов (периферическое, асимметричное, олигоартикулярное, нижние конечности, особенно коленные и голеностопные суставы).

2. Типичный анамнез (диарея, уретрит) и/или клинические проявления инфекции входных ворот.

3. Прямое обнаружение возбудителя во входных воротах (например, соскоб из уретры на хламидии).

4. Обнаружение специфически агглютинирующих антител с достоверным повышением титров (например, по отношению к энтеропатическим возбудителям).

5. Наличие HLA-B27 антигена.

6. Обнаружение субстрата возбудителя посредством цепной реакции полимеразы или специфических моноклональных антител.

Достоверный реактивный артрит устанавливается при наличии критериев 1 плюс 3 или 4, или 6. Вероятный реактивный артрит имеется при наличии критериев 1 плюс 2 и/или плюс 5. Возможный реактивный артрит предполагается при наличии критерия 1.

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:

• Асимметричный артрит нижних конечностей.

• Урогенитальное воспаление (уретрит, простатит, цистит, баланит) или энтероколитические проявления.

• Воспаление глаз (увеит, конъюнктивит).

• Энтезопатии, тендиниты, тендовагиниты, мышечные боли, боли в пятках.

• Поражение кожи и слизистых оболочек.

• Висцеральные проявления — нефрит, кардит (встречаются редко).

• Рецидивирование клинических проявлений — часто.

• Тесная ассоциация с антигеном HLA-B27.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 688 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)