АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Упрощённое классификационное дерево для СКВ

Прочитайте:
  1. БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО
  2. Интерпретация III теста «Дерево» (комплексная, по Р. Стора)
  3. Классификационное дерево
  4. Классификационное дерево для темпорального артериита.
  5. ЛЕЧЕНИЕ КЕДРОМ. ЗАВЕТНОЕ ДЕРЕВО
  6. ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО
  7. Трахея и бронхи. Скелетотопия, строение, бронхиальное и альвеолярное дерево.
  8. Упражнение 9 «Дерево»
  9. Чайное дерево (Melaleuca alternifolia)

по Edworthy и соавт. [4 ]

Нет СКВ СКВ

Квадраты и круги:

верхнее число: количество пациентов с СКВ (% от всех больных СКВ);

нижнее число: количество пациентов, составивших контрольную группу (% от всех пациентов контрольной группы).

Для разработки критериев обследовано 177 больных СКВ, 162 пациента составили контрольную группу.

Чувствительность — 97%, специфичность — 95%.

•циклоспорим А (сандиммун) 150 мг в день из расчета 2,5 мг/кг в течение 1 мес;

•иммуноглобулин 0,4 г/кг в течение 5 дней ежемесячно, курс — 3-4 мес;

•человеческий лейкоцитарный интерферон 100-300 тыс. ЕД в/м в течение 2 нед; Схемы комбинированного лечения:

• сочетанная пульс-терапия — 1000 мг метилпреднизолона + 1000 мг циклофосфана в 1 -и день; 2-й и 3-й дни - только метилпреднизолон 1000 мг;

• азатиоприн и циклофосфан по 2-2,5 мг/кг/сут;

• хлорбутин (лейкеран) 0,2-0,4 мг/кг/сут и низкие (25 мг) или средние (40 мг) дозы преднизолона;

• азатиоприн внутрь + циклофосфан 1000 мг/м поверхности тела каждые 3 мес;

• препараты СЭТ (вобэнзим 5т 3 р/сут, а затем по 3т 3 р/сут длительно).

3. Аминохинолоновые препараты при низкой активности процесса на фоне фотосенсибилизации и умеренного поражения кожи и суставов, возможно в сочетании с глюкокортикостероидами:

• плаквенил 0,4 г/сут.

4. НПВС при стойких артритах, бурситах, полимиалгиях:

• селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам 7,5-15 мг/сут; нимесулид 100-200 мг/сут; целекоксиб 200 мг 1-2 раза/сут);

• диклофенак (вольтарен, ортофен, диклобери, наклофен и др.) 150 мг/сут.

5. Экстракорпоральные методы (на фоне приема глюкокортикостероидов и цитостатиков):

• плазмаферез;

• иммуносорбция;

• селективная иммуносорбция.

6. Облучение лимфатических узлов (локальное облучение поддиафрагмальных лимфатических узлов дозой 4 Гр или тотальное облучение).

7. Антиагреганты и антикоагулянты:

• гепарин 5-10 тыс ЕД 4 раза/сут п/к;

• дипиридамол (курантил) 150 мг/сут;

• пентоксифиллин (трентал) 100-200 мг 3 р/сут;

• простагландин Е1 (вазапростан) 20 мкг/сут. Перспективы и новые направления лечения:

• моноклональные антитела;

• антитела к ФНО-α (фактор некроза опухолей) - инфликсимаб (ремикейд);

• простагландин Е1 (вазапростан) 20 мкг (1 ампула) в 200 мл ризиологического раствора в/в капельно в течение 3 часов через день или ежедневно № 5-20 на курс - при наличии синдрома Рейно.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)