АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение АФС

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Основная терапия:

1. Антикоагулянты непрямого действия и антиагреганты:

- варфарин в высоких дозах,

- аспирин 100 мг/сут,

- тиклодипин 250 мг 2 р/сут,

- пентоксифиллин.

2. Глюкокортикостероиды (только при СКВ):

- преднизолон 0,5-1,0 мг/кг/сут, возможно в сочетании с имунодепрессантами (азатиоприн, циклофосфамид).

3. Экстракорпоральные методы:

- плазмаферез в сочетании с адекватной антикоагулянтной терапией, в случае "катастрофического" АФС — в сочетании с циклофосфамидом.

4. Аминохинолоновые (антималярийные) препараты:

- плаквенил 0,2 г 2 р/сут.

5. НПВС - ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб).

6. Другие препараты:

- даназол (тромбоцитопения),

- внутривенный иммуноглобулин (акушерская патология),

- полиненасыщенные жирные кислоты,

- антиоксиданты,

- витамины (В12, В6, фолиевая кислота).

7. Перспективные направления лечения АФС:

- антикоагулянтные пептиды,

- моноклональные антитела к тромбоцитам,

- RGD-пептиды,

- ингибиторы апоптоза,

- цитокины (ИЛ-3),

- препараты СЭТ (вобэнзим).

Профилактика повторных тромбозов:

- непрямые антикоагулянты.

Если АФС вторичный, развивается на фоне СКВ, УП — лечение основного заболевания.

Критерии качества лечения:

1. Отсутствие или уменьшение числа повторных тромботических осложнений.

2. Исчезновение или существенное уменьшение кожных поражений; неврологических проявлений.

3. Нормализация или улучшение гематологических параметров (тромбоциты, факторы свертывания и др.).

4. Снижение уровня антител к кардиолипину и/или волчаночного антикоагулянта.

Примеры формулировки диагноза:

Первичный антифосфолипидный синдром с поражением кожи — синдром ливедо, трофические язвы голени, поражением нервной системы — эпилептиформный синдром, акушерской патологией — повторные привычные аборты, тромбоцитопенией.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)