Лечение синдрома Кавасаки
1. Аспирин в остром периоде 80-120 мг/кг/сут, затем дозу снижают до 30 мг/кг/сут; в подостром периоде 5 мг/кг/сут в течение 1 мес и более; поддерживающая доза в периоде реконвалесценции 3-5 мг/кг/сут в течение 2-3 мес.
2. Иммуноглобулин в/в по 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней или 2 г/кг/сут однократно, желательно в первые 10 сут от начала болезни.
3. Сочетание 1 и 2.
4. Антикоагуянты:
• прямые (гепарин - в дозе 5-10 тыс ЕД каждые 6 ч подкожно);
• непрямые (синкумар - в первый; день 0,008-0,016 г 1 раз в день, в дальнейшем дозу уменьшает в зависимости от протром-бинового индекса, поддерживающая доза 1-6 мг/сут; фенилин -в 1-й день 0,12-0,18 г/сут, во 2-й — 0,09-0,15 г/сут, затем 0,03-0,06 г/сут в зависимости от протромбинового индекса). 5. НПВС (при поражении суставов): - ибупрофен 200 мг 3-4 р/сут.
Критерии эффективности лечения:
Положительная динамика клинических синдромов, нормализация или положительная динамика анемического состояния, тромбоци-гов, лейкоцитов, СОЭ, СРВ. Нормализация или положительная динамика анализа мочи, спинно-моаговой жидкости, позитивные изменения на ЭКГ, Эхо-КГ.
Примеры формулировки диагноза:
Синдром Кавасаки, 1-я атака, активная фаза, активность III степени с поражением слизистых глаз (двусторонний коньюнкти-вит, увеит); слизистых губ и полости рта (хейлит, стоматит, глоссит); кожи верхних конечностей (эритема ладоней, индурация кистей); лимфаденопатия шейных узлов; поражение суставов (артрит лучезапястных и коленных суставов); сердца (миокардит, нарушение проводимости, AV-блокада II степени, СН ПА, ФКШ.).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 781 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|