АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Язвенная болезнь (ЯБ)

С локализацией рецидивирующей язвы (острой эрозии) в желудке и (или) двенадцатиперстной кишке, включая пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки (шифры К 25, 26). При обострении ЯБ обычно обнаруживаются рецидивирующая язва (острая эрозия), хронический активный гастрит, чаще - активный гастродуоденит, ассоциированные с Heiicobacter pylori (Hp).

Первичное обследование: общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализ кала на скрытую кровь, железо сыворотки крови, гистологическое и цитологическое исследование биоптата из периульцерозной зоны (при желудочных язвах - минимум 6 биоптатов), проведение уреазного теста для выявления Нр, УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы, эзофагогастродуоденоскопию с прицельной биопсией и щеточным получением препарата для цитологического исследования.

Примечание. Результаты лечения обострения при ЯБЖ всегда оцениваются клиническими и эндоскопическими исследованиями в динамике, а при ЯБДПК эндоскопическое исследование проводится только по особым показаниям. Если в терапии этих больных используются только антисекреторные препараты, особенно блокаторы протонной помпы, то наступает транслокация Нр из антрума в тело желудка (пангастрит). При язвенной болезни, неассоциированной с Нр (встречается редко), противорецидивное лечение включает антисекреторный препарат, антацид и цитопротектор.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1107 | Нарушение авторских прав