 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечебная тактика сводится1. к дренированию плевральной полости +2. к немедленной торакотомии 3. к плевральным лечебным пункциям 4. к только интенсивной терапии 5. к интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости
Больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Картина шока IV степени. Выявлен перелом костей таза. Обращает на себя внимание выраженная одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева тимпанит. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. Заподозрен разрыв левого купола диафрагмы, что подтверждено рентгенологическим исследованием. Лечебные мероприятия включают +1. немедленную торакотомию 2. лапароскопию 3. выведение больного из шока 4. применение различных видов новокаиновых блокад 5. наблюдение и симптоматическое лечение, включая наркотики 298. Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39°C, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс - 112 ударов в минуту. АД - 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра. Оказание помощи следует начинать 1. с немедленной торакотомии
+2. с дренирования плевральной полости по пневмотораксу с активной аспирацией 3. с повторных плевральных пункций для аспирации воздуха и крови 4. с дренирования плевральной полости в синусе для ликвидации гемоторакса 5. с проведения только медикаментозного лечения и динамического наблюдения У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять 1. дренирование плевральной полости справа
2. дренирование обеих плевральных полостей +3. введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки 4. насечки на коже грудной клетки и шеи 5. динамическое наблюдение У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа - 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двусторонний пневмоторакс. Оказание необходимо начать +1. с дренирования обеих плевральных полостей
2. с введения игл в подкожную клетчатку 3. с интубации и искусственной вентиляции легких 4. с наложения трахеостомии и искусственной вентиляции 5. с двусторонней торакотомии Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1108 | Нарушение авторских прав |