АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные опухоли яичников

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  3. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  4. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  5. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  6. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  7. II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
  8. II. Опухоли жировой ткани.
  9. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  10. II. Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли

Большинство злокачественных опухолей яичников развива­ются на фоне предшествующих доброкачественных опухолей, которые по своему строению и форме значительно отличаются друг от друга. Поэтому все истинные доброкачественные опухо­ли яичников следует рассматривать как предраковые состояния.

Киста яичника— это образование ретенционного характера, увеличивается пассивно за счет накопления в ней жидкого со­держимого; клеточные элементы не пролиферируют.


400 Практическая гинекология

Кистома яичника— это активно растущая опухоль, увели­чивается за счет пролиферации клеток эпителия и накопления транссудата или экссудата внутри ее камер. Жидкое содержи­мое вырабатывается клетками цилиндрического или кубиче­ского эпителия, выстилающего стенки камер.

Этиопатогенез. Анатомическое и гистологическое строе­ние яичников обусловливает морфологическое многообразие опухолей. Важнейшей структурно-функциональной частью яичника является фолликулярный аппарат. Фолликулы имеют соединительную оболочку (теку), состоящую из внутреннего и наружного слоев. Внутри фолликул выстлан фолликулярным эпителием, из которого формируются зернистая и гранулезная оболочки. Последняя связана с созреванием яйцеклетки. Вмес­те с тека-тканью она участвует в выработке эстрогенных гор­монов. Межуточная ткань коркового слоя содержит хилюсные клетки, выделяющие андрогены.

Гистогенез опухолей яичников, в том числе доброкачест­венных, до конца не изучен, чем и объясняются разногласия в отношении происхождения той или иной опухоли. Опухоли яичников имеют разнообразные клинико-морфологические проявления. Покровный эпителий яичников, яйцеклетки на разных этапах созревания, гранулезные клетки, тека-ткань, лейдиговские клетки, рудиментарные эмбриональные струк­туры, тканевые дистопии, неспецифическая соединительная ткань, сосуды, нервы — все эти компоненты могут быть источ­никами разнообразных опухолей [34].

Определенную роль в развитии опухолей яичников играет возраст женщины. Большинство опухолей яичников развива­ются в возрасте от 31 до 60 лет (чаще после 40 лет), 50 % состав­ляют пациентки в постменопаузальном периоде.

Факторы риска возникновения опухолей яичников:

♦ частые инфекционные заболевания в детском возрасте;

♦ нарушение менструального цикла (в том числе наступ­ление менопаузы после 50 лет); маточные кровотечения в постменопаузальном периоде;

♦ отсутствие половой жизни и ее нерегулярность;

♦ применение ВМК с целью контрацепции;

♦ бесплодие (первичное и вторичное); большое количест­во абортов в анамнезе; патологическое течение родов;


Глава 8. Доброкачественные опухоли матки и яичников _________ 401

♦ наличие других гормонозависимых опухолей (матки, молочных желез);

♦ сопутствующая эндокринная патология (ожирение, са­харный диабет, заболевания щитовидной железы);

♦ отягощенная наследственность онкологического про­филя;

♦ пища, содержащая большое количество жиров и бел­ков, приводящая к стимуляции эндокринной системы, изменению гормонального баланса в сторону повыше­ния содержания гонадотропных и стероидных гормонов яичника.

Международная гистологическая классификация опухолей яичников (ВОЗ, 1997) I. Эпителиальные опухоли (цистаденомы)

А. Серозные опухоли

1. Доброкачественные:

а) цистаденома и папиллярная цистаденома;

б) поверхностная папиллома;

в) аденофиброма и цистаденофиброма.

2. Пограничные (потенциально низкой злокачественности):

а) цистаденома и папиллярная цистаденома;

б) поверхностная папиллома;

в) аденофиброма и цистаденофиброма.

3. Злокачественные:

а) аденокарцинома (в т.ч. папиллярная), цистадено-
карцинома;

б) поверхностная папиллярная карцинома;

в) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма.
Б. Муцинозные опухоли



1. Доброкачественные:

а) цистаденома;

б) аденофиброма и цистаденофиброма.

2. Пограничные (потенциально низкой злокачественности):

а) цистаденома;

б) аденофиброма и цистаденофиброма.

3. Злокачественные:


402_________________________________________ Практическая гинекология

а) аденокарцинома и цистаденокарцинома;

б) злокачественные аденофиброма и цистаденофибро-
ма.

В. Эндометриоидные опухоли

1. Доброкачественные:

а) аденома и цистаденома;

б) аденофиброма и цистаденофиброма.

2. Пограничные (потенциально низкой злокачественно­сти): аденома и цисаденома.

3. Злокачественные:

а) карцинома: аденокарцинома, аденоакантома, злока­
чественная аденофиброма и цистаденофиброма;

б) эндометриоидная стромальная саркома.
Г. Светлоклеточные опухоли

1. Доброкачественные: аденофиброма.

2. Пограничные (потенциально низкой злокачествен­ности).

3. Злокачественные: карцинома и аденокарцинома.

Д. Опухоли Бреннера: доброкачественные, пограничные, злокачественные.

Е. Смешанные эпителиальные опухоли

1. Доброкачественные.

2. Пограничные (потенциально низкой злокачественности).

3. Злокачественные.

Ж. Недифференцированные карциномы

3. Неклассифицируемые эпителиальные опухоли


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.013 сек.)