АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»

Боль в глазу, сле­зотечение, свето­боязнь, снижение зрения, перикор­неальная инъек­ция, изменение цвета радужки, сужение зрачка, зрачок может иметь неправиль­ную форму

Доставка в стационар по профилю основного заболевания

Пациенту реко­мендовать частые (через каждые 2 ч) инстилляции 20-30% раствора сульфацетамида

Метамизол 50% раствор 1 - 2 мл в/в или кеторолак 10-30 мг в/в (в/м); преднизолон 30 мг или декса­метазон 4 мг в/м.

1. Инстилляции 0,5% раствора прокаина; при выраженных болях метамизол 50% 1-2 мл в/в или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м). 2. Промывание конъюнктивальной по­лости 0,9% раствором хлорида натрия.

Глюкоза 40% раствор по 20 мл в/в; фуросемид 1% 1-2 мл в/м.

1. Фуросемид 1% 2-4 мл в/в. 2. При выраженном бо-левом синдроме – трама-дол 5% - 1 мл или триме-передин 2% - 1 мл в/в или в/м с дифенгидра-мином 1% - 1 мл.

Боль и отек, ги­перемия в облас­ти слезной желе­зы, возможно смещение глаз­ного яблока, ог­раничение его подвижности

абсцесс и флегмона, острый дакриоаденит и дакриоцистит

Анамнез, осмотр

острый иридоциклит

Резкая боль в глазу, тош­нота (иногда рвота), отек век, застойная инъекция глаз­ного яблока, отек ро­го­вицы, зрачок широкий, реакция на свет отсутст­вует, зрение резко сниже­но, глазное яблоко при паль­пации болезненное, твердое

острый приступ глаукомы

Резь в глазах, све­тобоязнь, слезоте­чение, отек век, отек и гиперемия конъюнктивы, слизисто-гнойное или гнойное отде­ляемое

конъюнктивит

Ограниченная припухлость крас­но-фиолетового цвета на склере, чаще с 2 сторон

острый эписклерит (склерит)

острый гнойный кератит (язва роговицы)

Светобоязнь, сле­зотечение, боль в глазу, покрасне­ние конъюнктивы вокруг роговицы, инфильтраты ро­говицы, язва рого­вицы

Алгоритм 73 «Заболевания глаза, века»

Наиболее часто встре­чающиеся инородные тела: спич­ки, вата, бу­сины, горо­шины и т.д.

Закапать в ухо 2-3 кап­ли вазелино­вого масла

Наличие в ухе живого насекомого

При хорошей видимости захватить инородное тело зажимом (анатомическим пинцетом) и извлечь. При стенозе 3-4 степени и невозможности удаления инород­ного тела алгоритм 25 «Стеноз гортани».

Инородное тело с признаками удушья

Инородное тело без признаков удушья

Инородное тело глотки, гортани

Ощущение инородного тела, боль при глотании, наличие признаков удушья вплоть до асфиксии, осиплость, судо­рожный кашель, анамнез (указание на попадание инородного тела)

Инородное тело уха

Боль, чувство инородного тела, шум в ухе, снижение слуха, анамнез (указание на наличие попадания инородного тела в ухо)

Анамнез и осмотр

Инородное тело не удалено

Рекомендовать обратиться к оториноларингологу в плановом порядке

В случаях локализации плоского инородного тела в передних отделах носа, хорошо видимого даже без лобного рефлектора, захват его зажи­мом или пинцетом и извлечение (при инородном теле, имеющем бобовидную или шаровидную форму, захватывать его пинцетом или зажимом категорически противопоказано)

Инородное тело не удалено

Сильное высмаркивание этой половины носа (нельзя рекомендовать втягивание воздуха в себя через нос)

Инородное тело носа

Затруднение дыхания, отделяемое из одной половины носа, при остроконечных инородных тела может быть носовое кровотечение, анамнез (указание на попадание инородного тела в нос)

Алгоритм 74 «Инородное тело верхних дыхательных путей, уха»

Алгоритм 75 «Алкогольный абстинентный синдром»

Примечание. * Противопоказания к катетеризации: острый уретрит и эпидидимит (орхит), острый простатит (абсцесс предстательной железы), травма уретры.

Катетеризация мочевого пузыря проведена

Затруднение в проведении катетера (не более 2 попыток)

Рекомендовать обратиться к урологу в поликлинику

Наличие противопоказаний к катетеризации мочевого пузыря*. Отсутствие восстановления самостоятельного мочеиспускания после повторных катетеризаций мочевого пузыря. Продолжительность острой задержки мочи более 2 суток.

Доставка в стационар по профилю основного заболевания

Катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером

Да

Нет

Алгоритм 76 «Острая задержка мочи»

Алгоритм 77 «Респираторная поддержка»

Алгоритм 78 «Алкогольная интоксикация»

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПЕРЕЧНЕ АЛГОРИТМОВ ТЕРМИНЫ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ, СОКРАЩЕНИЯ

АВСD – последовательный осмотр пациента

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

БСК – болезни системы кровообращения

в/в – внутривенно

ВДП – верхние дыхательные пути

ВИВЛ – витальная искусственная вентиляция легких

в/м – внутримышечно

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДТП – дорожно-транспортное происшествие

ЖКБ – желчнокаменная болезнь

ЖТ – желудочковая тахикардия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИМ – инфаркт миокарда

МА – мерцательная аритмия

МКБ – мочекаменная болезнь

МЧС – Министерство по чрезвычайным ситуациям

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОИМ – острый инфаркт миокарда

ОИТАР – отделение интенсивной терапии анестезии и реанимации

ОКИ – острая кишечная инфекция

ОКС – острый коронарный синдром,

ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПБЛНПГ – полная блокада левой ножки пучка Гиса

п/к – подкожно

САД – систолическое артериальное давление

СЛР – сердечная и легочная стимуляция

СМП – скорая медицинская помощь

СНМП – скорая неотложная медицинская помощь

ТЛТ – тромболитическая терапия

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии,

ФЖ – фибрилляция желудочков

ХРБС – хроническая ревматическая болезнь сердца

ЦНС – центральная нервная система

ЧДД – частота сердечных сокращений

ЧМТ – черепно-мозговая травма

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭКС – электрокардиостимуляция

ЭМД – электромеханическая диссоциация

≥ - больше или равно

< - меньше или равно

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1824 | Нарушение авторских прав