 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Патогенетическое лечение герпангины заключается в применении- антибактериальных препаратов - противовирусных препаратов - средств физиотерапии - кератопластических препаратов - антигистаминных препаратов ? Какой метод изучает функцию жевания? - рентгенография +мастикоциография - электромиография - телерентгенография - томография ? Что представляет собой ретрузия зубов? + оральное положение фронтальных зубов - вестибулярное положение фронтальных зубов - щечное положение боковых зубов - дистальное положение боковых зубов - мезиальное положение боковых зубов ? Что представляет собой тортоаномалия? - смещение зубов вестибулярно + поворот зуба по оси - высокое положение зубов - смещение зубов орально - низкое положение зубов ? Какое положение нижней челюсти у новорождённого считается в норме? - ортогнатическое +ретрогнатическое - прогнатическое - вариабельное -прогеническое ? В каком возрасте окостеневает шов на нижней челюсти у ребёнка? - после четвертого года жизни + после первого года жизни - после второго года жизни - после третьего года жизни - после пятого года жизни ? В каком возрасте окостеневает срединный нёбный шов? - после 1 года, к 2-3 годам - после 5 лет, к 6-7 годам - после 10 лет, к 14-15 годам - после 15 лет, к 18-20 годам + после 20 лет, к 24 – 25 годам ? Какие бывают виды роста челюстных костей? - интерстициальный, прогрессирующий и шовный рост - суставной, регрессирующий и аппозиционный рост - интерстициальный, суставной и шовный рост + суставной, шовный и аппозиционный рост - ремоделирующий, шовный и аппозиционный рост ? Как проходит орбитальная плоскость в норме? - через боковые резцы +через клыки - через первые премоляры - через вторые премоляры - через первые моляры ? Измерительным точкам по методу Пона на молярах верхней челюсти соответствует: + середина межбугорковойфиссуры - углубление межбугорковойфиссуры - передний щечный бугор - задний щечный бугор - небные поверхности ? Измерительным точкам по методу Пона на премолярах нижней челюсти соответствует: - середина межбугорковойфиссуры - щечный бугор + дистальный скат щечного бугра - мезиальный скат щечного бугра - язычный бугор ? Ребенок, 3 года. Мама жалуется на западение верхней губы, подсасывание ее. У ребенка имеется вредная привычка постоянно выдвигать нижнюю челюсть вперед. При осмотре лица отмечается вогнутый профиль лица, углубление носогубных складок. Какая патология прикуса возникнет у ребенка без должного ортодонтического лечения? - открытый - перекрестный - прогнатический +прогенический - глубокий ? Ребенок, 1 год. Мама жалуется на западение нижней губы, подсасывание ее. При осмотре лица отмечается смещение подбородка назад, нижняя губа подсасывается под верхние зубы. Форма нижней челюсти квадратная. Расстояния между челюстями в сагиттальном направлении до 1,5 мм. Какая патология прикуса возникнет у ребенка без должного ортодонтического лечения? - открытый - перекрестный + прогнатический - прогенический - ортогнатический ? Больная 12 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие смыкания зубов в переднем участке. Из анамнеза: вскармливалась грудью до 10 месяцев, длительное время закусывала нижнюю губу. При осмотре установлено нарушения конфигурации лица: удлинение нижней трети лица, сглаженность носогубных и подбородочных складок, на не смыкание губ. Верхняя челюсть вытянута во фронтальном участке, нижняя несколько уплощена, чрезмерно развиты альвеолярные отростки на верхней челюсти. Какая из функций зубочелюстной системы нарушена при данной патологии? - дыхания - глотания - речеобразования - жевания + откусывание ? Ребенок, 5 лет. Жалоб нет, явились с целью профилактического осмотра. Объективные данные: лицо симметричное, осанка прямая, походка энергичная. Носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Движения ВНЧС свободны во всех направлениях. В полости рта: зубная формула соответствует возрасту. Форма зубных дуг – полукруглая. Имеется вредная привычка во время сна подкладывать руки под голову и давить на нижнюю челюсть. К каким изменениям зубочелюстной системы может привести данная вредная привычка? - уплощение челюсти с одной стороны - изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области - сужение верхней челюсти + смещение нижней челюсти в сторону - сужение верхнего зубного ряда ? Подросток, 14 лет. Объективно: Значительное выдвижение подбородка. Нижняя треть лица удлинена, выступает вперед, нижняя губа превалирует над верхней. Без успешного лечения у врача - ортодонта. В полости рта обратное резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов – III класс по Энглю. Наиболее вероятная причина данной патологии? - прикусывание верхней губы - заболевания ЛОР-органов - ранняя потеря боковых зубов + наследственный фактор - сон на высокой подушке ? Ребенок 8 лет обратился с жалобами на задержку прорезывания 1.2 / 2.2, из анамнеза установлено: молочные резцы выпали в срок, нижние постоянные резцы прорезались своевременно. При осмотре полости рта определяется отсутствие верхних постоянных резцов. Режущие края нижних резцов касаются слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти. Какая патология прикуса возникнет у ребенка без должного ортодонтического лечения? - ортогнатический - перекрестный + глубокий - открытый - прогнатический ? Ребенку 6 лет. Появилась привычка проталкивать язык между зубными рядами во время глотания. К какому виду аномалий прикуса может привести данная вредная привычка? - глубокому + перекрестному - прогнатическому - ортогнатическому - прямому ? Ребенку 4 года. При осмотре зубных рядов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 разрушены коронки. При разговоре язык постоянно проталкивается между зубными рядами. К какой аномалии может привести данная клиническая картина? + открытому прикусу - прогеническому прикусу - протрузии зубов - ретрузии зубов - глубокому прикусу ? У ребенка 6 лет все зубы временные, бугры боковых зубов хорошо выражены, диастемы и тремы отсутствуют, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. К какому из перечисленных состояний можно отнести описанную клиническую картину? + формирующаяся аномалия Ребенку 5,5 лет, верхние передние зубы перекрывают нижние больше чем на 2/3. К какому из перечисленных состояний можно отнести описанную клиническую картину? + формирующаяся аномалия У ребенка при осмотре лица наблюдается широкая переносица, аденоидное выражение лица губы не смыкаются. О нарушении какой функции зубочелюстной системы свидетельствует описанная клиническая картина? Ребенку 6 лет, все зубы временные, бугры хорошо выражены диастемы, тремы отсутствуют. О нарушении какой функции зубочелюстной системы свидетельствует описанная клиническая картина? - сосания ? Ребенок, 5 лет. Имеется вредная привычка привычка закусывать нижнюю губу. Какая аномалия может развиться? + уплощение фронтального участка нижней челюсти ? Ребенок, 6 лет. Мама ребенка жалуется на эстетические нарушения. При обследовании полости рта выявлено: сужение зубного ряда верхней челюсти. К какой аномалии прикуса может привести данная патология? + прогнатическому ? Ребенок, 9 лет. Мама ребенка жалуется на эстетические нарушения. При обследовании полости рта выявлено: сужение зубного ряда верхней челюсти справа. Какая аномалия прикуса может развиться при данной патологии? + односторонний буккальный перекрестный ? Ребенок, 7 лет. Мама ребенка жалуется на эстетические нарушения. При обследовании полости рта выявлено: коротая уздечка языка. К каким изменениям зубного ряда может привести данная патология? + укорочению нижнего - укорочению верхнего ? Мальчик, 10 лет. Диагноз: тортоаномалии 2.2 зуба. Для лечения врач-ортодонт 2.3, 2.2, 2.1 зубы покрыл коронками с петлями и разносторонними резиновыми тягами. Характер перемещения 2.2 зуба при лечении данной патологии: - корпусное перемещение - коронковое перемещение + поворот вокруг продольной оси - перемещение корней зуба - вертикальное перемещение ? Ребенок, 13 лет. В течение 2-х лет находится на ортодонтическом лечении по поводу сужения верхнего и нижнего зубных рядов, протрузия передних зубов верхней и нижней челюстей. Лечение проводилось следующими аппаратами: расширяющаяся пластинка с активной вестибулярной дугой на верхней челюсти. Зубные ряды были нормализованы через год после начала лечения. Ретенционный период - длился 5 месяцев. Контрольный осмотр через 3 месяца после ретенции показал рецидив заболевания. Вероятная причина рецидива? - неправильно выбранный аппарат +короткий срок ретенционного периода - короткий срок аппаратурного лечения - поздняя обращаемость к врачу - ортодонту - причиной является протрузия зубов ? Ребенок, 10 лет. Жалуется на эстетические нарушения. Объективные данные: Лицо в профиль выпуклой формы. Нижняя губа западает. Нижняя треть лица укорочена. Имеется симптом «наперстка». Врач диагностировал прогнатический прикус. Какую клиническую пробу необходимо провести для дифференциальной диагностики данной патологии? + по Эшлеру-Битнеру ? Ребенок, 10 лет. Жалобы на эстетические нарушения. Объективно: нижняя треть лица укорочена, подбородочные и носогубные складки сглажены. В профиль лицо имеет выпуклую форму. В полости рта: протрузия фронтальных зубов верхней челюсти. Наиболее вероятная причина данной патологии? +макродентия резцов на верхней челюсти ? Ребенок, 3 года. Диагноз: прогнатический прикус. Какой ортодонтический аппарат целессобразно назначить в данном возрасте? + вестибулярная пластинка Кербитца ? Ребенок, 5,5 лет. Диагноз: прогнатический прикус. Какой ортодонтический аппарат целессобразно назначить в данном возрасте? +пропульсорМюлемана ? Ребенок, 14 лет, обратился с жалобами на косметический дефект, постоянную сухость во рту, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нечеткость произношения при разговоре. При осмотре: увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта: резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод высокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов – 5 мм. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить для лечения данной патологии? - скользящая дуга Энгля + аппарат Хербста-Кожакару - аппарат Брюкля - пластинка Калвелиса - накусочная пластинка Катца ? Мальчик, 10 лет. Жалобы на нарушение жевания. В полости рта: соотношение фронтальных зубов по типу прямого прикуса. В боковых отделах соотношение не нарушено, но отмечается зубоальвеолярное удлинение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить для лечения данной патологии? - расширяющая пластинка на верхнюю челюсть - пластинка на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью + пластинка на верхнюю челюсть с жевательным валиком - расширяющая пластинка на нижнюю челюсть - расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с жевательным валиком ? К ортодонту обратилась мама: ребенку 5 лет, диагноз: открытый прикус. После проведенного ортодонтического лечения необходимо провести лечебную гимнастику. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае? - выдвигающая нижнюю челюсть - поднимающая нижнюю челюсть - для мышц языка - для мимических мышц + для круговой мышцы рта ? Ребенок, 4 года, жалуется на неправильное расположение нижних передних зубов. При внешнем осмотре: нижняя губа перекрывает верхнюю губу, носогубные складки углублены, угол нижней челюсти увеличен. В полости рта обратно резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов III классу по Энгля. Из анамнеза: такой же прикус у его бабушки. Тактика лечения при данной патологии: +избирательноепришлифовывание боковых и фронтальных зубов - комбинированный аппарат- регулятор функции Френкеля III типа - подбородочная праща в ночное время - санация у врача отоларинголога - функциональный аппарат - каппа Бынина ? Ребенок, 9 лет. Жалуется на наличие щели между 1.1 и 2.2 зубами. В полости рта: наличие щели диаметром 5 мм. Диагноз: диастема. Какой ортодонтический аппарат целесообразно использовать при данной патологии? +аппарат Персина- коронка на перемещаемый зуб с направляющей трубкой - аппарат Брюкля - аппарат Андрезена-Гойпля - пластинки с расширяющим винтом ? Девочка, 6 лет. При рентгенологическом исследовании и после тщательного обследования обнаружено – частичная адентия 46 зуба. Какое лечение целесообразно применить в данной ситуации? +миотерапия с протезированием - изготовление пластинки с винтом - миотерапия - аппарат Брюкля - каппа Шварца ? Девочка, 10 лет. В течение двух месяцев находится на лечении по поводу небного положения 12 зуба. Лечение проводится при помощи пластинки с секторальным распилом, винтом и разобщением на боковых зубах. В настоящее время аномалийное положение 1.2 зуба устранено. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить для закрепления результатов лечения? - изготовление пластинки с винтом - изготовление пластинки с рукообразными пружинами +ретенционный аппарат - подбородочная праща с головной шапочкой - аппарат Персина ? Ребенку 8 лет. Мать заметила что передний отдел верхней челюсти выпуклый. Объективно: имеется сагиттальная щель между резцами верхней и нижней челюсти. Соотношение первых моляров по 1 классу Энгля. Какой ортодонтический аппарат стоит использовать для удержания роста фронтального отдела верхней челюсти? +давящая повязка на верхнюю губу - защитная пластинка для языка - расширяющая пластинка с сагитальным распилом и винт - пластинка с вестибулярной дугой на нижнюю челюсть - пластинка с рукообразной пружиной ? Ребенку 7 лет. Объективно: лицо вытянутое, удивленное, имеется вертикальная щель размером 4 мм. Диагноз: открытый прикус. Какой ортодонтический аппарат целесообразно использовать в данной ситуации? +пластинка с защиткой для языка - аппараты не назначать ? Ребенок 8 лет. В полости рта: при смыкании зубных рядов определяется сагиттальная щель 6 мм, коронки 6/6 разрушены. Диагноз: Глубокое резцовое перекрытие. Какой ортодонтический аппарат целесообразно использовать в данной ситуации? - вестибулярные пластинки - восстановление коронок - лечебная гимнастика -+пластинка с накусочной площадкой на в/ч - аппарат Брюкля ? Ребенку 4 мес. Объективно: ширина дефекта в области губы и альвеолярного отростка 22 мм. Отсутствует дно носа. Язык постоянно занимает высокое положение. Дефект распространяется на твердое и мягкое неба. Какой ортодонтический аппарат целесообразно использовать для закрытия дефекта неба? -бионатор +обтуратор ? ? Ребенку 8 лет, носогубные складки сглажены, соотношение первых моляров по II классу, имеется сагиттальная щель, протруссия фронтальных зубов верхней челюсти. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить в данной ситуации? - пластинка Катца с наклонной плоскостью - аппарат Персина +каппа Шварца - пластинка Шонхера - скользящая дуга Энгля ? Ребенку 7 лет. Имеется вредная привычка сосать язык. Объективно: имеется сагиттальная щель размером 4 мм, при глотании язык упирается в губы. Какой ортодонтический аппарат необходимо применить для профилактики сосания языка и нормализации глотания? +пластинка с защиткой (упором) для языка - расширяющая пластинка с винтом - пластинка с вестибулярной дугой - пластинка с рукообразными пружинами - пластинка с пружиной Коффина ? Ребенку 6 лет, жалобы на затрудненное дыхание. Объективно: лицо аденоидное, ноздри узкие. Проведена функциональная дыхательная проба. Был выставлен диагноз: нарушение функции дыхания – ротовое дыхание. Какой ортодонтический аппарат целесообразно назначить для миогимнастики при данной патологии? + амортизатор Роджерса - пропульсорМулемана - регулятор Френкля - каппа Шварца ? Ребенку 15 лет. Жалобы на эстетическое нарушение. Объективно: нижняя треть лица удлинена, носогубные складки выражены. Для лечения выбран аппарат, фиксирующий положение нижней челюсти в определенном положении, стимулирующий рост недоразвитой челюсти, перемешающий зубы с помощью множественных наклонных плоскостей. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить для лечения данной патологии? - активаторы +регуляторы функций - кинеторы -эквилибраторы - пропульсоры ? 15-летняя пациентка обратилась в ортодонтический кабинет по поводу «неправильного прикуса», затрудненного откусывания пищи, кровотечения десен, а также в безуспешности лечения в поликлинике, течение 5 лет. Объективно: лицо симметричное, подбородок выступает вперед. Осмотр полости рта: наличие зубов соответствует возрасту, зубные ряды правильной формы. Соотношение зубов во фронтальном отделе прогенический, в боковых - прогенический и латерогенический (вестибуллоокклюзия). Слизистая оболочка десны в области нижних передних зубов отечны, синюшного цвета. Из анамнеза выяснили что, такая же форма лица и прикус у отца. Какая лечебная тактика наиболее эффективна в данной клинической ситуации? - миогимнастика с применением дуги Энгля - резекция нижней челюсти и ретенционные аппараты + разобщение с применением аппаратов комбинированного действия - применение аппаратов механического действия - остеосинтез верхней челюсти и ретенционные аппараты ? Ребенок, 12 лет, во время игры получил травму 11 зуба. Объективно: коронка 11 зуба отсутствует до шейки. Слизистая в области данного зуба слегка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: корень 11 зуба сформирован, изменений нет. Какую конструкцию аппарата целесообразно использовать в данной ситуации? - микропротез на 11 зуб - пластмассовую коpонку - pаспоpку в области 11 зуба +штифтовый зуб по Ильиной-Маpкосян - металлическую коронку ? Ребенку 13 лет. Небное положение 1.1 зуба. Имеется достаточно места для перемещения в зубной ряд. Причинный зуб перекрыт на 1/3 коронки антагонистами. Какую конструкцию ортодонтического аппарата следует применить для такой аномалии? - каппа Шварца - пластинка с секторальным распилом + коронка Катца - расширяющая пластинка с тонким кламмером - дуга Энгля ? Девочка 12 лет жалуется на отсутствие 21 зуба. Временный центральный резец был удален в 7 –летнем возрасте. Постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия 21 зуба. Наблюдается болезненная деформация альвеолярного отростка левой верхней челюсти в участке отсутствующего 21 зуба. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? +Внутриротовая прицельная рентгенография - УЗИ, компьютерная томография - Обзорная рентгенография черепа - Ортопантомография - Компьютерная томография, термография ? Во время драки мальчик 12 лет получил удар тупым предметом по голове и лицу. Из анамнеза: сознание терял на неопределенное время, тошноты и рвоты не отмечал. Объективно:имеется отек и ссадина на нижней губе, открывание рта в полном объеме. Какой диагноз наиболее вероятен? - Рвано-ушибленная рана губы - Сотрясение головного мозга и рваная рана губы - Комбинированная травма - Укушенная рана нижней губы + Сотрясение головного мозга и тупая травма нижней губы ? Родители ребенка 2-х лет обратились к врачу с жалобами на боли в области верхних центральных зубов. Из анамнеза: ребенок получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы. На основании рентген снимка врачом поставлен диагноз: неполный вывих 51,52,61,62 зубов. Какую помощь необходимо оказать в данной ситуации? - Удаление зубов -Реплантация зубов -Эндодонтическое лечение +? Диспансерное наблюдение +Шинирование ? Ребенок 7 лет. Жалобы на боль в области нижней челюсти слева. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 С. Ребенок вялый. Кожные покровы бледные. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной, щечной областей слева. При пальпации плотный, резко болезненный инфильтрат, без четких границ. В полости рта 75 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка гиперемирована, отечна с вестибулярной и язычной стороны. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен. Какое заболевание наиболее вероятно: + острый одонтогенный диффузный остеомиелит - острый одонтогенный гнойный периостит - поверхностная одонтогенная флегмона - одонтогеннаяаденофлегмона - острый гнойный одонтогенныйсиалоденит ? Ребенок 8 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти слева. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 38,3 С. Ребенок вялый. Кожные покровы бледные. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области слева. При пальпации плотный, резко болезненный инфильтрат, без четких границ. В полости рта 36 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 36 гиперемирована, отечна с вестибулярной стороны. Какой нраиболее вероятный диагноз: - острый одонтогенный диффузный остеомиелит - острый гнойный периостит +одонтогенная флегмона - одонтогеннаяаденофлегмона - острый гнойный сиалоденит ? У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен. С целью прогнозирования развития данного заболевания необходимо было провести исследование: - клинический анализ крови - рентгенографическое исследование - медико-генетическое консультирование - исследование околоплодных вод - ультразвуковое исследование ? Ребенок 3 лет. При осмотре в подъязычной области определяется образование мягкоэластичной консистенции, безболезненная, голубоватого цвета. Определите метод лечения: +цистотомия - цистоэктомия - экскохлеация - алкоголизация - коогуляция ? У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Определите метод лечения: +хейлопластика - уранопластика -хейлоуранопластика - свободная пластика - остеопластика ? Ребенок 10 лет. Жалобы на припухлость в области верхней челюсти слева. Припухлость безболезненная, увеличивается постепенно в размере (в течении 2-х месяцев). При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости верхней челюсти слева. Кожные покровы без изменений. В полости рта по переходной складке определяется вздутие в области 22, 23 зубов. При пальпации безболезненна, отмечается симптом Дюпюитрена. Какой дополнительный метод исследования целесообразен: - прицельная рентгенография - панорамная рентгенография - компьютерная томография - магнитно-резонансная томография - тепловизиография ? У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, недоходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка патологии не выявлено. Ваш диагноз: + врожденная полная расщелина верхней губы - врожденная неполная расщелина верхней губы - врожденная двусторонняя полная расщелина верхней губы - врожденная скозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого, мягкого неба - косая расщелина лица ? Ребенок 9 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 39.5 С. Общее состояние средней тяжести. Ребенок вялый, адинамичный. Местно: асимметрия лица за счет припухлости подчелюстной области справа. При пальпации плотный резкоболезненный инфильтрат. Определяется флюктуация. Кожа гиперемирована. В полости рта коронка 46 разрушен на 1/3. перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна, муфтообразно утолщена. Патологическая подвижность соседних зубов. Ваша тактика лечения - удаление зуба, антибактериальная терапия + вскрытие гнойника, остеоперфорация, внутрикостный лаваж - удаление зуба, периостеотомия - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия - антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение ? У ребенка 13 лет во время рентгенологического обследования обнаружен очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, диаметром 1,5 см в области 11,12 зубов. Ваш метод оперативного вмешательства - удаление обоих зубов, периостеотомия - цистотомия +цистоэктомия - экскохлеация - коагуляция ? Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура - 38.50с. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей слева. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 7475 - розового цвета, в 74 - пломба из цемента, в 75 - кариозная полость. Перкуссия 7475, а также интактных 72, 36 - болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 - сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Предполагаемый диагноз: - гнойный периостит нижней челюсти - острый одонтогенный лимфаденит подчелюстной области слева + острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева флегмона - подчелюстной области слева - абсцесс челюстно-язычного желобка ? Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура - 38.50с. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей слева. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 7475 - розового цвета, в 74 - пломба из цемента, в 75 - кариозная полость. Перкуссия 7475, а также интактных 72, 36 - болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 - сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Какой показатель гемограммы наиболее характерен для данного диагноза: - эритропения - снижение количества гемоглобина + левый сдвиг нейтрофильных лейкоцитов с появлением юных форм - количество лейкоцитов – 11 000 - СОЭ – 10 мм /час ? Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.50С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носогубной складки слева, небольшой отек нижнего века левого глаза. 1121 – коронки разрушены (травма год назад). На 11 - пломба из цемента. Перкуссия 21 - резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 1121. В первое посещение лучше назначить: - УВЧ - терапию - сделать разрез по переходной складке - противовоспалительную терапию - раскрыть 21, назначить противовоспалительную терапию + раскрыть 21, сделать периостотомию ? Мальчик 14 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усиленное слюноотделение. Объективно: отек мягких тканей в левой подчелюстной и подъязычных областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтрирован, сглажен, пальпация резко болезненна. Слизистая гепиримированна, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. В каких условиях преимущественно оказать медицинскую помощь? - На дому + В отделении челюстно-лицевой хирургии - В хирургическом кабинете поликлиники - В отделении отоларингологии - В травматологическом пункте ? У мальчика 3 лет в левой верхнешейной области пальпируется болезненный «шарик», подвижный, в кожей и подлежащими ткаными не спаян. Размером 2*2см. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ребенок последнюю неделю болел ангиной. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? - Биохимические - Микробиологические - Рентгеновского снимка - Томограммы + УЗИ ? У девочки 14 лет. Жалобы на быстро увеличивающееся в размерах болезненное новообразование в поднижнечелюстной слюной железе. Объективно: В подчелюстной области имеется плотный инфильтрат. Кожа вокруг инфильтрата бледная, с выраженным сосудистым венозным рисунком. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? - Радиоизотопное исследование, компьютерная томография - Рентгенография нижней челюсти в боковой поверхности - Термография, МРТ -Сиалография, пункционная биопсия + УЗИ, сцинтиграфия ? В клинику обратился пациент 6 лет с жалобами на подвижность зуба. Объективно: Лицо симметрично. Зуб 85 интактный, подвижность III степени. Слизистая физиологической окраски. Какой инструмент наиболее целесообразно применить для лечения? + Клювовидные с щечками - Клювовидные без щечек - Прямые - Гладилку - S-образные с шипом слева ? Ребенок 11 лет. Жалобы на наличие корней. Объективно: в полости рта на десне в области 15 зуба имеется часть корня 65 зуба. Слизистая в области корня гепиримированна. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения? - анестетики + противовоспалительные препараты - антибактериальные препараты - барбитураты - антигистаминные препараты ? Мальчик, 14 лет, обратился к врачу с жалобами на сильные боли при накусывании на зуб. Объективно: зуб изменен в цвете, имеется глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 16 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3.Зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна.Слизистая оболочка вокруг зуба гиперемированная, отечная, переходная складка сглажена. Поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Какова тактика врача при данной ситуации? -Гайморотомия +Ушивание лунки - Тампонада лунки - Антибиотикотерапия -Физиолечение ? Девочка, 12 лет обратилась к врачу с жалобами на боли и отек в области зубов нижней челюсти справа. Объективно: подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, ассиметрия лица за счет коллатерального отека мягких тканей щечной области, имеется глубокая кариозная полость в 46 зубе, зуб подвижный, по переходной складке воспалительный инфильтрат. Поставлен диагноз: острый одонтогенный периостит 46 зуба. Какой метод лечения необходимо применить? - Разрез по переходной складке - Препарирование кариозной полости - Расширение верхушечного отверстия - Пломбирование причинного зуба + Удаление причинного зуба ? На прием к врачу с целью санации привезли ребенка 7 лет, с диагнозом: детский церебральный паралич. При осмотре полости рта: кп- КПУ = 7.Ребенок с выраженным негативным непреодолимым отношением к лечению зубов. Какой вид обезболивания показан ребенку при лечении зубов? - Аппликационный - Инфильтрационный - Проводниковый - Друк анестезия + Общее обезболивание ? Мальчику, 8 лет с целью удаления 85 зуба была проведена местная анестезия лидокаином. Внезапно лицо пациента побледнело, отмечается общая слабость, онемение конечностей, потеря сознания, пульс учащен, слабого наполнения. Какое осложнение возникло у больного? - Анафилактический шок - Коллапс - Асфиксия - Отек Квинке + Обморок ? Ребенок 5 лет. Жалобы на боль в области верхней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной, щечной областей справа. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. По ходу угловой вены – плотный, болезненный тяж. В полости рта 55 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 55 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз: - острый одонтогенный диффузный остеомиелит - острый гнойный периостит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона + острый гнойный периостит. Флебит угловой вены ? Ребенок 7 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 37.5 С. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости щечной области справа. Припухлость без четких границ, мягкой консистенции, болезненная, кожа в цвете не изменена. В полости рта 85 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна. Ваша тактика лечения - удаление зуба, антибактериальная терапия - вскрытие гнойника, остеоперфорация, внутрикостный лаваж + удаление зуба, периостотомия - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия - антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение ? Ребенок 8 лет. Жалобы на припухлости в околоушных областях. Из анамнеза отмечает отек с одной стороны, а через 4 дня с другой стороны. При осмотре определяется увеличение околоушных слюнных желез. Железы плотноэластичной консистенции, болезненные. Из протоков мутная слюна. Составьте план лечения: - вскрытие гнойника, антибактериальная, противоспалительная терапия - бужированиепротока,антибактериальная,противоспалительнаятерапия - удаление железы + лечение в условиях инфекционной больницы - антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение ? Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. В полости рта 85 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 84,85 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз: - острый одонтогенный диффузный остеомиелит + острый гнойный периостит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона - абцессодонтогенный ? Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз: - острый серозный лимфаденит - острый гнойный лимфаденит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона +сиалоденит ? Ребенок 3 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенныйлимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Ваша тактика лечения: - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия + антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение - удаление лимфаузла - лечение не нуждается - противовирусная терапия, десенсибилизация ? Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1147 | Нарушение авторских прав |