АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СОЛЬПУГИ, НАУКИ, КЛЕЩИ)

Задача 73. Туристы, путешествовавшие по низовьям Волги, после
ночлега на одном из привалов обнаружили в обуви, оставленной на ночь
за палаткой, довольно крупных (3-5 см) паукообразные бледно-
е

желтоватого цвета. Тело удлиненное, головные конечности вооружены
клешнями. Ходильных ног четыре пары. Членистое брюшко с широким
передним отделом, задний — тонкий и подвижный, загнут на спинную сторону, на его конце — когте видный шип. Удаления данных

паукообразных болезненны, могут приводить к появлению отека и
пузырей в месте поражения.

- Каких паукообразных обнаружили туристы?

- Почему туристы не видели этих паукообразных на территории свой
стоянки в дневное время?

- Какую опасность они представляют для людей? Могут ли

передавать возбудителей трансмиссивных заболеваний?

- И чем заключаются основные меры профилактики от удаления
этими паукообразными?

Задача 74. Особо опасными для человека среди пауков на

территории России являются некоторые виды тарантулов и каракуртов.
Тарантулы достигают 5 см, их брюшко густо покрыто волосками. Они
устраивают себе норки в почве на глубине 60 см, подкарауливают
добычу, бросаются на неё из засады и преследуют. Продолжительность
их жизни может достигать 30 лет.

Тарантул нападает на человека исключительно в целях самозащиты
и его укус, как правило, не опаснее, чем удаление пчелы или осы. Но в
некоторых случаях могут развиваться тяжелые симптомы отравления - -
тарантизм.

- На каких конечностях тарантула открываются протоки ядовитых
желез?

- В какие сезоны года — с мая по август или с сентября по октябрь-
токсичность яда тарантулов является максимальной?

- Самки или самцы этого паука наиболее ядовиты?

- В чем заключается первая помощь при укусе человека тарантулом?

Задача 75. Каракурт обитает в степях Нижнего Поволжья, Средней
Азии, на северном Кавказе и вКрыму. Эгот черный паук с красными
пятнышками на брюшке меньше тарантулов (1-2 см). Каракурты часта
прячутся в норах грызунов, редкую паутину расстилают у поверхности
земли, Каракурт высокоядовит. Его яд в 15 раз сильнее яда гремучей
змеи. Капелька яда весом не более И ООООО доли грамма, которую паук
вводит в ранку, способна отравить верблюда или:юшадь. При укусс
каракурта человек ощущает сильную боль, которая от места поражения
распространяется по всему телу. При лечении нормальное самочувствие
может восстановиться через неделю, 2 при отсутствии медицинской
помощи через 1-2 дня п~с~~ укуса наступает смерть.

- В чем заключается первая доврачебная помощь при нападении
каракурта на человека?

- Какие меры профилактики следует соблюдать от укусов этого
паука?

- Почему для борьбы с каракуртами по пастбищам сначала
прогоняют овец, а следом за ними пускают лошадей и верблюдов?

- Почему в народе каракурта называют черной вдовой или черной
смертью?

Задача 16. Иксодовые клеши могут быть переносчиками и
резервуаром вируса клещевого энцефалита (нейровирусная инфекция).
Клеши своим потомкам передают вирус трансовариально. От зараженных
клещей вирус мажет передаваться теплокровным животным и птицам.
Зараженность клещей вирусом от 5 до 15 %, но может достигать и 70 %,
В течение жизни клещ питается три раза — на личиночной, нимфальной и
половозрелой стадиях. Присосавшись, самки могут кормиться до 8 дней,
самцы — кратковременно (поэтому присасывание последних может
оставаться незамеченным). При присасывании к животному или человеку
клещ впрыскивает слюну, содержащую антикоагулянты, анестезирующие
и сосудорасширяющие вещества, нередко оказывающие токсическое и
аллергизирующее действие.

В середине июня из таежного поселка в больницу поступила в
тяжелом состоянии женщина с диагнозом клещевой энцефалит. Больная
(домашняя хозяйка) в течение 3-х дней из поселка не выезжала. За 1О-14
дней до заболевания она собирала в тайге прошлогодние кедровые орехи
и, вернувшись домой, обнаружила у себя впившихся клещей.

- Каких клещей могла обнаружить у себя больная?

- Полное или неполное превращение в ходе развития характерно для
клещей?

- Перечислите биологические виды, составляющие природный очаг
клещевого энцефалита,

- В чем заключается трансовариальная передача вируса энцефалита
в популяции?

- Опасна ли эта больная для окружающих?

- Можно ли заразиться клещевым энцефалитом через молоко коз или
коров, инфицированных клещами?

Задача 77. По данным территориального управления Роспотребнадзора на территории Саратовской области редко встречаются клещи, передающие возбудителей весенне-летнего энцефалита. Однако, граничащие с ней Ульяновская и Самарская области попали в список
неблагоприятных территорий по клещевому энцефалиту. Защитить себя
от нападения клещей в лесу можно, соблюдая простые правила
профилактики:

1) куртка и брюки должны плотно прилегать к телу, куртку лучшие
заправить в брюки, а брюки в сапоги или другую обувь, плотно
облегающую лодыжку;

2) желательно, чтобы одежда была светлой, так легче вовремя
заметить напавшего клеща;

3) обязательно одеть головной убор или плотно завязанный
платок;

4) обработать одежду репеллентами, отпугивающими клещей;

5) как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры одежды и
тела;

6) домашних собак с собой лучше не брать, а если взяли, то выйдя

из леса, провести тщательный осмотр собаки;

7) букеты полевых цветов домой тоже лучше не привозить — там
могут прятаться клещи.

- Почему замусоренность леса ведет к увеличению численности
грызунов, а затем — клещей?

- Какой иксодовый клещ, отличающийся от таежного только
некоторыми деталями, встречается в смешанных и лиственных лесах,
кустарниковых зарослях большей части Европы?

- В чем заключается эпидемиологическое значение этого клеща?

- Какой клещ с беловатым эмалевым рисунком на поверхности
спинного щитка и фестончатым задним краем тела часто встречается на
лугах и пастбищах лесостепной зоны?

- Передает ли этот клещ возбудителей клещевого сыпного и
возвратного тифов?

- Почему большинство клещей, кроме переносчиков, являются и
природным резервуаром возбудителей трансмиссивных заболеваний?

- Как называется группа химических препаратов для уничтожения
клещей, вредных для культурных растений, животных и человека?

Задача 78. В одном из степных поселков дети, игравшие в
брошенных полуразвалившихся глинобитных постройках, были искусаны
клещами серовато-коричневого цвета. Тело паразита овальной формы.
длиной 6-7 мм. На спинной стороне тела проходит широкий рант.
Ротовой аппарат не выступает вперед, как у других клещей. Эти клещи
являются специфическими переносчиками спирохет - возбудителей
клещевого среднеазиатского возвратного тифа. Возбудители
размножаются в кишечнике клеща и затем проникают во все его
внутренние органы (в том числе и яичники).

- Какие клещи искусали детей?

- Какие климатические условия определяют географическое
распространение этих паразитов?

- Какими способами могут передавать Клещи спирохет своим
хозяевам?

- Возможна ли трансовариальная передача спирохет следующему
поколению клещей? Почему?

- Одним из факторов., обеспечивающих длительное поддержание
природного очага среднеазиатского тифа, является продолжительность
жизни этих клещей. Сколько лет в среднем живут данные эктопаразиты?

Задача 79. Больная жалуется на сильный зуд в области живота и
между пальцами рук. Зуд усиливается по ночам. При осмотре на коже в
зудящих местах обнаружены тонкие темные полосы и пузырьки на одном
из их концов. Микроскопирование соскоба из области пузырьков
позволило обнаружить очень мелких (0,3-0,4 мм) клещей желтого цвета с
редуцированными ногами, снабженными на концах присосками.

- Какие клещи обнаружены у больной и какое заболевание они
вызывают?

- Чем можно объяснить появление извитых полос на коже больной?

- Как происходит перенос этих клещей на другие участки кожи или
на другого человека?

- Можно ли заразиться этой болезнью при пользовании одеждой и
личными вещами больного?

- Связан ли цикл развития обнаруженных клещей с внешней средой?

- Обладают ли строгой специфичностью к хозяину близкие виды
клещей, вызывающие это же заболевание у животных?

- Клещи каких домашних животных могут также поражать и

человека, паразитируя у него и коже?

- Переносят ли эти клещи возбудителей тран смиссивных
заболеваний?

- В чем заключается профилактика передачи этих клещей от
больного человека или животного к здоровому?

Задача 80. К дерматологу обратился юноша по поводу не-
проходящих угрей розового цвета с гнойным содержимым, которые
появились на коже лица, затем на шее и даже плечах. Гигиенические
средства по уходу за кожей лица не помогли избавиться от угрей.
Больной не жаловался на зуд в области поражения. При

микроскопировании содержимого угрей были обнаружены

паукообразные червеобразной формы длиной до 0,4 мм, с очень тонкой

прозрачной кутикулой. Четыре пары коротких ног паразита
заканчивались парой коготков. Диагноз — демодикоз.

- Какие паукообразные являются возбудителями демодикоза?

- Как происходит передача этого возбудителя от больного человека к
здоровому?

- Почему при демодикозе воспаляются сальные железы и волосяные
сумки?

- Как оценивается географическое распространение этого паразита?

- К чему сводится личная профилактика демодикоза?

Задача 81. В жилище человека в пыли (постели, мягкой мебели,
домашних тапочках и др.) обитает постельный клещ ~размером 0,2-2
мм). Питается перхотью, отмершим эпидермисом кожи. Для большинства
людей эти клещи безвредны, но у некоторых людей к ним и их
экскрементам развивается аллергия. Аллергические реакции к антигенам

этих клещей обнаруживаются у 45-85 % страдающих бронхиальной

астмой. Борьба с клещами очень трудоемкая процедура, так как они легко
переносятся из квартиры в квартиру. Холод и особенно
ультрафиолетовые лучи губительно действуют на этих клещей — УФ лучи
не только убивают клещей, но и разрушают их аллергены.

Женщина длительное время страдала аллергическим заболеванием.
Во время отпуска, когда она уезжала из дома, проявления аллергии
исчезали и вновь возникали по возвращении домой. При исследовании
домашней пыли под микроскопом было обнаружено большой количество
очень мелких клещей (0,4 мм), тело бледно-желтое, овальное, не имеют
глаз.

- Можно ли считать, чтопричиной аллергии у женщины являются
обнаруженные клещи?

- Здоровые или больные бронхиальной астмой люди более
чувствительны к антигенам этих клещей?

- Какие меры помогут избавиться от домашних клещей?

Задача 82. Женщина несколько месяцев безуспешно лечилась от
дерматита, 3 после осмотра её квартиры оказалось, что причиной
дерматита у хозяйки квартиры оказались гамазовые крысиные клещи,
перекочевавшие из подвала многоэтажного дома (где было много крыс) в
квартиру и занявшие в ней большое пространство — от кровати и ковров

до галстуков в шкафу.

- К экто- или эндопаразитам относится крысиный клещ?

- Какие основные морфологические признаки (размер,форма и
окраска тела, наличие щетинок) характерны для гамазовых клещей?

- Возбудителей каких вирусных заболеваний могут переносить
гамазовые клещи?

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1917 | Нарушение авторских прав