АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IX. НЕЧЕГО НА ЗЕРКАЛО ПЕНЯТЬ, КОЛИ РОЖА КРИВА

курение - болезнь, привитая обществом, и о личной ответственности

К сожалению, мало кому представляются реальные размеры вреда от никотина. Курение — это не просто проблема. Это глобальная проблема, это трагедия планетарного масштаба. Среди основных причин смертности курение занимает почётное, одно из главных мест. Количество людей, преждевременно ушедших из жизни по вине табачного зелья, можно сравнить с количеством жертв всех известных историкам войн. Каждая четвертая преждевременная смерть в нашей стране следует от болезней, вызванных курением. Счёт погибших идёт на миллионы. Всемирная организация здравоохранения признала потери населения в России беспрецедентными для мирного времени. И эта зараза продолжает распространяться, охватывая всё новые и новые слои населения. Количество курящих мужчин выросло до 82%! Закурили женщины, студенты, подростки. Сейчас закуривают дети. Все это настолько страшно, что иностранцы, узнав об истинном положении дел со здоровьем населения в нашей стране, порой не могут сдержать слёз.

В их странах к охране здоровья населения относятся иначе. Приняты и успешно реализуются государственные, национальные программы по борьбе с курением. В результате десятки миллионов американцев, китайцев, французов, немцев, шведов и представителей других народов уже бросили курить. И процент курящего населения продолжает снижаться. Так, в США количество курящих мужчин сократилось до 30%, а в Китае продолжительность жизни мужчин выросла до 79 лет. И мы за них очень рады. Однако несмотря на то, что ущерб здоровью населения от курения превосходит ущерб от приёма наркотиков и несчастных случаев, вместе взятых, в нашей стране до сих пор не принимаются меры по эффективной профилактике табакокурения. Власть не желает замечать свершившейся демографической катастрофы.

Но ничто не происходит случайно. Если мы и курим, то вовсе не потому, что мама нас родила с сигаретой, а потому, что это кому-то выгодно. Много нелюдей приложили руку для того, чтобы “посадить нас на иглу” ограничительного, замкнутого на табак поведения. Так кого же благодарить? С кого можно спросить за массовое отравление детей и молодёжи? Кому же нужно сделать нас больными и хилыми? Кому нужна наша малая продуктивность в труде? Кто заинтересован в том, чтобы курящие мужчины и женщины были стерильными или производили на свет мутантов, потомство с подорванным никотином здоровьем?

Проще всего было бы обвинить магнатов американской табачной промышленности, наживающих многомиллионные состояния на эксплуатации человеческой, а в нашей стране — ещё и на детской, слабости. Это же они, утратив рынки сбыта у себя в стране, направили тысячи тонн отравы в страны Восточной Европы, и в частности — в Россию! Но если бы нас так волновало благосостояние тружеников в Америке, мы могли бы не курить, а просто посылать фермерским семьям, выращивающим табак (в США их 600 тысяч), денежные переводы на бедность.

Тогда может быть предъявить счёт деятелям культуры, артистам, сотрудникам телевидения, корреспондентам — всем тем, кто участвует в формировании общественного мнения и позитивного отношения к табакокурению? Но они сами и их дети страдают от отравления не меньше нас с вами! Что ж они все — самоубийцы, что ли? Мы можем во всём обвинять власть: мол, это она, такая-сякая, проводит политику геноцида — истребления населения собственной страны. Но почему-то забываем, что власть у нас — выборная, что власть всего лишь зеркальное отражение народа, а главный «людоед» — это избиратель, отдающий свой голос за кандидата, не способного взять на себя ответственность за жизнь и здоровье человека. Так нечего на зеркало пенять, коли... сами участвовали в выборах этой власти. Так что и власть виновата, и мы с вами — каждый в отдельности.

Горько об этом говорить, но проблема табакокурения в нашей стране (впрочем, как и проблема алкоголизма, и наркомании), не будет решена до тех пор, пока не будет определена мера ответственности каждого должностного лица за жизнь и здоровье человека в России. Случится это, видимо, не скоро. А до той поры доживут не многие. Возможно те, кто решил отказаться не только от алкоголя и наркотиков, но и от курения.

Х. БЕЗНАДЕЖНЫЙ СЛУЧАЙ (почему так “трудно” бросить курить)

“Отказаться от курения очень легко, я сам бросал курить тысячу раз” — эти, полные самоиронии, слова писателя Марка Твена могут повторить многие заядлые курильщики. А если серьёзно, мнение о трудности отвыкания от курения основано на опыте самолечения и лечения у неспециалистов. Иногда человек вновь и вновь повторяет безуспешные попытки отказаться от курения, а после нескольких таких попыток опускает руки и плывёт по течению, продолжая травить себя никотином. Ему и в голову не придёт оперировать своих друзей и соседей, потому что хирургия, по его мнению, — наука сложная и тонкая. То ли дело психиатрия!.. А результат? В результате человек укрепляется во мнении, что курение — одна из самых трудно поддающихся лечению болезней.

На приём к врачу приходит больной: “Доктор, что я только не пробовал, чтобы бросить курить — заговоры, голодание, очищение организма, таблетки, уколы — не помогает”.

Врач: “Я тоже сторонник радикальных методов. А вы не пробовали пересадку костного мозга или трепанацию черепа? Думаю, что вам это могло бы помочь”. Это анекдот, но анекдот из жизни. Действительно, зависимый от никотина человек иногда обращается по поводу табакокурения к кому угодно: к знахарю, экстрасенсу, терапевту, гомеопату и даже к хирургу. Но только не к специалисту, только не к психиатру-наркологу, и в итоге разочаровывается в медицине вообще. Что надо знать о себе, чтобы успешно отвыкнуть от курения? Некоторые люди легко могут бросить курить сами, без какой-либо медицинской помощи. Видели таких людей? Неделю или две не курит, потом выкурит за компанию 1-2 сигареты и опять бросает. Это случаи, когда курение протекает в виде привычки. Таких курильщиков немного — 7%. А в большинстве случаев (93%) курение протекает как болезнь и требует определенного лечения. В свою очередь, из этих 93% можно выделить две крайние формы болезни: лёгкая, когда сформирована только психологическая зависимость, и тяжелая форма, когда имеет место и физическая зависимость. То есть никотин уже включён в обмен веществ и уже в значительной мере или полностью сформирован синдром отмены.

Определить, в какой форме курение протекает именно в вашем случае, очень просто. Если вы легко, только лишь волевым усилием, можете продержаться без сигарет 3 суток, значит, болезнь у вас протекает в лёгкой форме. Если же вы, при всем старании, не можете удержать себя от курения больше суток, значит, вы имеете дело с тяжелой формой болезни. Наконец, если человек воздерживается от суток до двух, то речь идет о смешанной форме, когда синдром отмены только начал формироваться.

Какое всё это имеет значение? А вот какое. Зная о том, в какой форме курение протекает именно у вас, вы сможете выбрать достаточный для решения проблемы объём помощи. Так, например, лёгкая форма табакокурения лечится чем угодно и как угодно. При такой форме помогут таблетки, капли, леденцы от курения, продающиеся в аптеках. Помогут иглоукалывание, сборы трав и средства заместительной терапии — жевательная резинка или пластырь с никотином. При этой форме табакокурения помогут колдуны, знахари, помогут витамины и простейшие методы психической самопомощи — расслабление и самовнушение. Более того, при лёгкой форме болезни человек и сам, если уж хорошо настроится, может бросить курить, не с 1-го, так с 5-го или 6-го раза.

Однако всё вышеперечисленное не даст достаточного результата, если мы имеем дело со смешанной или тяжелой формой болезни. Основной метод лечения таких форм болезни — психотерапия. Для лечения табакизма в тяжелой или смешанной форме необходимо обратиться к специалисту, врачу-психотерапевту, психиатру-наркологу. В качестве ценного дополнения к психотерапии врач может применять рефлексотерапию, медикаменты и другие методы. Наилучшие результаты отмечаются при комплексном подходе. Наконец, есть самые злокачественные формы табакокурения, когда человек не может продержаться без сигарет даже несколько часов. Я, к примеру, не берусь за лечение в амбулаторных условиях таких форм болезни, когда пациент не может воздерживаться от курения до 10 часов утра. Для преодоления таких форм никотиновой зависимости требуются условия стационара, где комплексный подход может быть обеспечен в полном объёме.

Врач может сформировать установку на здоровый образ жизни и мотивы отказа от курения, сделать решение отказа от курения выраженным, последовательным и всесторонне обоснованным. Психотерапевт снимет влечение к сигарете и изменит ощущения запаха и вкуса табачного дыма на негативные. Врач теми или иными методами снимает проявление никотиновой абстиненции, т.е. раздражительность, возбудимость, снижение умственной и физической активности и другие симптомы, чем облегчает отвыкание от курения. По моему опыту, в большинстве случаев эти задачи удаётся решить за 3 встречи. Я убежден, что безнадёжных случаев при этом лечении не бывает.

ОТ СЛОВ К ДЕЛУ

Ко всем рекомендациям, которые предлагаются ниже, я советую отнестись очень серьёзно и ответственно. Не пожалейте времени на их выполнение. Терпение и точность в их соблюдении окупятся радостью освобождения от порока. Метод шапкозакидательства вы, вероятно, уже использовали прежде и на своём опыте убедились, что в этом случае он не работает. Так не наступайте на те же грабли ещё раз! Существует 2 основных метода отвыкания от курения — метод обрыва и метод постепенного снижения количества выкуренных сигарет. Если ваш возраст — за 55 лет или ваш организм ослаблен какими-то серьёзными заболеваниями, то применяйте метод постепенного отвыкания или обратитесь за консультацией к врачу — можно ли применять метод обрыва в вашем случае.

Учтите, что при способе обрыва влечение к сигарете на уровне физической зависимости (то есть тягостные мысли о возможности закурить продолжительностью от нескольких минут до часа) проявляют себя в течение 7 дней. А влечение к сигарете на уровне психической зависимости (то есть привычные и менее тягостные мысли о возможности закурить продолжительностью от нескольких секунд до минуты) проявляют себя в течение месяца. И наконец, проявления никотиновой абстиненции — раздражительность, нервная возбудимость, неустойчивость настроения, снижение умственной и физической активности, иногда повышение аппетита — возможны в течение 1-3 месяцев с момента отказа от курения. Явления никотиновой абстиненции, если уж они очень выражены, требуют обращения к врачу и снимаются назначением симптоматического лечения.

Вот несколько приёмов, хорошо зарекомендовавших себя на практике:

I: заранее спланируйте, наметьте день отказа от курения, день “X”, в который вы примените “алгоритм отказа от курения” и забудете о сигаретах навсегда. Можно приурочить этот день к какому-то событию, к выходному, к какой-то поездке. Лучше, если это случится на 3-7-й день после прочтения брошюры. Допускаю, что вы горите желанием бросить курить немедленно и прямо сейчас. Но хочу вас предостеречь от этого шага. Скоропалительные действия, как правило, не дают результатов. Решение бросить курить нужно выносить в течение 3-х дней, достаточных для его полного созревания.

II: широко проафишируйте своё желание отказа от курения. Сообщите об этом родным, друзьям, сослуживцам. Будет лучше, если вы склоните к такому же решению кого-то ещё. Бросать эту вредную привычку легче вдвоём или втроём. В этом случае играет роль фактор взаимной поддержки и обмена опытом по преодолению каких-то препятствий. Поспорьте с кем-то, например, на шоколадку или другой маленький интерес, что вы точно бросите курить.

III: заранее запаситесь семечками, орешками, конфетами или жевательной резинкой, чтобы в нужный момент долго не искать, и воспользуйтесь, когда внезапно появится очень сильное желание закурить. Этим приёмом можно пользоваться в течение первых 2-х недель с момента отказа от курения.

IV: заранее выберите и приобретите в аптеке какое-то средство заместительной терапии: никотин в виде смолы в жевательной резинке, пластыри или вещество, похожее по действию на никотин. При его поступлении в организм притупляются проявления никотиновой абстиненции, особенно ярко выраженные в течение 7 дней с момента отказа от курения. Применять нужно по инструкции с учётом противопоказаний!

V: очень важно чувствовать яркий контраст между ощущением табачного перегара и ощущением свежести во рту. С этой целью в течение первых 7 дней с момента отказа от курения можно использовать зубной эликсир, мятную жевательную резинку, мятные таблетки и конфеты или чистить зубы 3-4 раза в день.

VI: в последний день курения, перед днем “X”, возьмите сигареты пониже сортом, которые вам особенно противны, и слегка перекурите до легкого отравления, чтобы во рту было неприятно.

VII: в последний день курения избавьтесь от пепельниц и запасов сигарет, раздайте зажигалки некурящим туристам, чтобы ничто не напоминало вам об этом пристрастии. Дома, в местах, где вы чаще всего курили, попробуйте что-то изменить: сменить обои или занавески, переставить мебель или какие-то предметы, заменить коврик, перевесить полочку на другое место, провести маленький ремонт. Или сделайте генеральную уборку.

Возможно, читатель скажет, что и прежде слышал об этих приёмах и даже применял их, но безрезультатно. Так почему же они помогут на этот раз? Отвечу: помогут. И вот почему. Вспомните, как вы бросали курить прежде? Какое время тратили на обоснование решения отказа от курения? Возможно, 1-2 минуты или несколько секунд. А на этот раз решение принималось в течение всего того времени, что вы читали эту книжку. Прежде вы использовали эти приёмы в качестве основного метода, а теперь в качестве вспомогательного. А основным методом будет выполнение “алгоритма отказа от курения”. Последнюю главу следует использовать как инструкцию к действию в намеченный день “X”, время — с 12 до 18 часов. На выполнение алгоритма потребуется потратить 3-4 часа. Заранее приготовьте бумагу, ручку, фломастеры. Позаботьтесь о том, чтобы в это время ничто не отвлекало вас от решения задачи.

XII. АЛГОРИТМ ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ

Вот и настал этот долгожданный день, день “X”. Сегодня с самого утра вы не выкурили ни одной сигареты. Если это не так, и у вас был срыв, если вы сделали хотя бы две затяжки, не пытайтесь выполнять эти инструкции. Лучше перенесите день полного отказа от курения на другой день. Алгоритм — это строгая последовательность действий и приёмов для достижения результата.

Возможно, прежде вы уже не раз пытались бросить курить и приме­няли для этого разные методы, способы и приемы. Возможно, прежде вы обращали внимание на статьи о курении в газетах и журналах или брали в библиотеке книжки на эту тему. Возможно, прежде вы пыта­лись выяснить у знакомых, каким способом, как они бросили курить? Вероятно, вы уже и сами пробовали построить для себя алгоритм отказа от курения...

Но вы допускали ошибку, считая, что главный вопрос — это как? каким способом бросить курить? Как раз на этот вопрос ответить проще всего. Существуют тысячи способов отвыкания от курения. Выбирайте любой. Ответ на этот вопрос ничего вам не даст до того времени, пока вы не ответите себе на главный вопрос. Главный вопрос сейчас для вас — это не как бросить, а для чего? Для чего вы бросаете курить? Как вы будете жить без сигарет, какая для вас будет выгода? Что изменится в вашей жизни, если вы откажетесь от курения? Ответ на него надо иметь очень полный, сверхполный, проработанный в деталях, отточен­ный в мелочах.

Что значит полный ответ? Это значит, что звучать он будет в течение 1-2 часов. Если с ходу, без подготовки вы не готовы дать такой ис­черпывающий ответ, значит, ваше решение отказа от курения еще не созрело, значит, ваш организм пока еще не готов выполнить намеченное. А помощь психотерапевта в подготовке такого важного ответа на главный вопрос и простой, удобный в выполнении прием психической саморегуляции для укрепления решения жизни без сигарет - это и есть алгоритм отказа от курения. Выполняя эту работу, не выбирайте краси­вые слова и не стесняйтесь в выражениях. Называйте вещи своими име­нами! Процесс “изгнания беса” - очень интимный, и значит все, о чем вы сейчас напишите, будет обращено от вашего сердца к вашему рассудку без посредников. Положите перед собой бумагу, ручку. Вы готовы? Запускаем усилитель вашего желания жить без сигарет на полную мощность!

1. Письменно изложите причины, побуждающие вас к отказу от курения. Отметьте не только плохое, от чего вы хотели бы избавиться, не только плохое, чего вы хотели бы избежать, но и какие-то положительные изменения в вашем самочувствии, настроении, поведении и в жизни, которых вы ожидаете. Описывайте все очень подробно, отмечая де­тали и “мелочи”.

2. Дополните этот список очень подробными ответами на дополнительные вопросы, которые вы можете отнести к своему случаю:

Как изменится ваше здоровье, когда вы отвыкните от курения?

Возможны ли какие-то изменения со стороны органов дыхания?

Как изменятся функции сердечно-сосудистой системы, ощущения сердца, если жить без табака? Укажите, сколько, на ваш взгляд, стоит операция на сердце? Где вы могли бы взять эти деньги, если бы продолжали курить ещё несколько лет?

Как изменится в последующее время состояние здоровья чле­нов вашей семьи: жены, детей? Возможно ли уменьшение аллергической настроенности и простудных заболеваний?

Как изменится ваш внешний вид, если вы откажетесь от курения? Отметьте состояние кожных покровов, желтизну пальцев, цвет зубов, сосудистую сетку на лице, морщины. Почему, для чего и для кого вы хотите лучше выглядеть?

Как изменится запах изо рта, от волос, одежды, в квартире? Если отсутствие запаха табачного перегара облегчит общение, сближение с людьми, то что это вам даст?

Какой пример вы подадите детям, если откажитесь от курения?

Как отразится отказ от курения на успеваемости ваших детей в школе, их успешности в жизни? Через какое время вы заметите такие изменения, если организм пассивного курильщика полностью освобождается от накопленных табачных ядов за 4-6 месяцев?

Кому нужно, чтобы вы и ваши дети курили? Кто способствовал тому, чтобы вы стали больным никотиновой зависимостью? Что бы вы хотели сказать, пожелать этим людям?

Как скажется отказ от курения на вашей работе, карьере, учебе через месяц, 3 месяца, год, если учесть, что жизненная активность и работоспособность повысятся в 2 раза? Каков ваш жизненный план на это время?

Что означает для вас новая степень свободы при отказе от курения?

Что вы сможете доказать себе и окружающим этим поступком?

Как вы могли бы потратить освободившееся от перекуров время 8-12 ч. в неделю?

Если иметь в виду проблемы, возникающие в переходный период, то у кого вы могли бы поучиться умению преодолевать трудности? На кого вы хотели бы походить в успешном решении задачи отвыкания от курения?

Подсчитайте, какие деньги вы тратили на покупку сигарет в месяц, в год, за все годы, что вы курите. Если представить, что вы уже не курите такое же время, как вы потратите накопившиеся деньги?

Если к сумме, потраченной на приобретение сигарет, вы добавите сумму в 4 раза большую, сумму упущенной выгоды, что вы могли бы заработать, если бы ваши мыслительные функции и работоспособность не страдали от курения, как вы потратите эти деньги? Какую сделаете покупку?

Кому вы сделаете подарок, отказавшись от курения, кому по­святите этот поступок?

Как изменится ваше настроение? Чем будете снимать стресс, чувство нервного напряжения? Как с этими задачами справляются некурящие?

В какую сумму вы оцениваете один год вашей жизни? Учитывая, что сигарета сокращает жизнь человека на 10%, укажите, где и каким способом вы могли бы заработать эти деньги? Будьте честны перед собой.

Если не останавливаться на отказе от курения, как еще вы хоте­ли бы улучшить качество своей жизни? Будьте готовы использовать большое количество сил, энергии, времени, сжигавшихся прежде впустую заодно с табаком.

Чему вас научило табакокурение? Какой урок вы могли бы из­влечь из того, что с вами произошло? Какой жизненный опыт, какие умения, навыки вы могли бы вынести из случившегося в дальнейшую жизнь? Как это могло бы помочь вам в будущем?

3. Перепишите изложенное начисто. Красиво оформите работу, используя фломастеры.

4. Поочередно перечитывая каждый из пунктов вашего списка, сомкните пальцы рук “в замок”. Мысленно, образно представьте себе основную идею, заключенную в этом пункте, после чего сделайте глубокий вдох с задержкой дыхания на 10-30 секунд и очень длинный, с усилием, выдох через губы, сложенные трубочкой. Выполните этот приём по каждому из пунктов вашего самоотчета.

5. Скомкайте черновики и чистовик и сожгите в подходящем для этого месте. Смотрите на пламя не отводя взгляд. Оглянитесь вокруг. Всё изменилось, и вы изменились. Табачно-никотиновый угар рассеялся вместе с бумажным дымом. Вы свободны, здоровы и счастливы!

Рекомендации: Если вы вступите в трудную полосу жизни, когда что-то не клеится, что-то не получается — выполните приём “замок”: сомкните пальцы рук “в замок”, сделайте глубокий вдох с задержкой дыхания на 10-30 секунд и длинный выдох. Этим приемом снимаются сомнения, неуверенность, влечение к сигарете. Лучший способ самому жить без сигарет — это помочь кому-то ещё отказаться от курения. Пропагандируйте здоровый образ жизни! Если вы не смогли самостоятельно отказаться от курения, не отчаивайтесь. Обратитесь за помощью к специалисту — врачу-психотерапевту, психиатру-наркологу. Если выполнение “алгоритма отказа от курения” оказалось достаточным для решения этой проблемы, вы можете сообщить автору свои замечания и пожелания E-mail: Narkolog_snz@bk.ru. Ваш опыт будет полезен другим и поможет сохранить здоровье многим и многим людям. Делайте добро, и оно к вам вернётся!

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1117 | Нарушение авторских прав