МАНИПУЛЯЦИЯ. Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе)
Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе).
Это острое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и развитием явлений дыхательной недостаточности, при ОРВИ и гриппе.
Клинические проявления:
– Осиплость голоса;
– Грубый «лающий» кашель;
– Явление дыхательной недостаточности (ребенок беспокоен, мечется в кроватке, появляются инспираторная одышка, цианоз, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы: крылья носа, межреберные мышцы, диафрагма).
При явлениях ДН вызвать «03».
1. Уложить ребенка с приподнятым головным концом или взять на руки.
2. Расстегнуть стесняющую одежду, часто дробно поить (боржоми с молоком).
3. Обеспечить доступ свежего влажного воздуха.
4. Создать спокойную обстановку (ничего не делать насильно).
5. Провести отвлекающую терапию (поставить горчичники на икроножные мышцы, или провести горчичные ножные ванны).
6. Провести паровые ингаляции (с добавлением эуфиллина, соды,
7. отхаркивающих трав - чередуя их).
8. В тяжелых случаях ввести преднизолон в/в или в/м 3-5мг/кг.
9. Провести кислородотерапию.
NB! В стационаре оксигенотерапия (палатка)+ ингаляции с противоотечными смесями (физ. р-р + гидрокортизон)
P.S.
Преднизолон по жизненным показаниям, при нарастании ДН.
При неэффективности консервативной терапии - интубация и перевод на ИВЛ, в крайних случаях - трахеостомия.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1738 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|