АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при бронхоспазме

Информация позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

– Наличие в анамнезе бронхиальной астмы, астматического бронхита.

– Вынужденное положение сидя.

– Одышка с затруднённым, удлиненным выдохом.

– Одутловатость, цианотичность лица.

– Шумное свистящее дыхание.

Тактика медсестры:

1. Вызов неотложной помощи, успокоить ребёнка и родителей.

2. По возможности разобщение с аллергеном.

3. Доступ свежего увлажнённого (не холодного!) воздуха, ингаляции 40-50% кислородом.

4. Дробное горячее щелочное питьё.

5. Ингаляционно В₂-агонисты- сальбутамол или беротек 1-2 вдоха.

6. Внутрь эуфиллин 4 мг/кг, отхаркивающие средства - мукалтин, бромгексин.

При нарушениях речи и выраженных свистящих хрипах:

ингалировать В_2- агонисты каждые 20'- 1 час через спейсер или небулайзер, затемингаляционные холинолитики - атровент или беродуал 1вдох, если в течение часа нет улучшения - ингаляционно кортикостероиды: бекотид, бекомет 1-2 вдоха! Приготовиться к в/в введению эуфиллина 4 мг/кг, преднизолона 1 мг/кг.

NB! Эуфиллина на физ.р-ре не менее 1:3, медленно!

Атропин, диазепам, димедрол, кальций - противопоказаны!

При отсутствии ингаляционной помощи приготовить врачу спазмолитик и антигистаминный препараты. Врач назначает дозу и метод введения и любой эфедринсодержащий бронхолитик (теопек, теотард, кленбутерол).

! На сегодняшний день самая эффективная помощь- ингаляции через небулайзер. Он сочетает в себе ультразвуковое распыление с давлением до альвеол.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2731 | Нарушение авторских прав