АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм взятия крови из периферической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови

I. Подготовку к процедуре

Представиться пациенту.

2. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.

3. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя/лежа на спине).

4. Обработать руки гигиеническим способом.

5. Подготовить шприц с иглой или вакуумную систему для забора крови из вены (проверить срок годности и герметичность упаковки).

6. В ходе манипуляции, рука пациента должна покоиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию.

7. Для стабилизации руки в местах сгибов (суставов), подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушку.

8. Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой венепункции.

9. На среднюю треть плеча наложить резиновый или эластический жгут для внутривенных манипуляций.

10. Попросить пациента сжать кулак (не рекомендуется задавать для руки нагрузку «сжать — разжать кулак», что приводит к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей).

11. Обработать руки антисептиком.

12. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

1. Подготовить необходимые пробирки и инструментарий, в соответствии целью исследования

2. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении.

3. Подождать до полного испарения кожного антисептика.

4. Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны

5. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель (холдер, адаптер) и завинтить до упора.

6. Снять цветной защитный колпачок с иглы.

7. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии.

8. Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови с помощью иглы и шприца.

9. Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки — образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум.

10. Жгут распустить, как только кровь начнет поступать в пробирку.

11. После заполнения пробирки извлечь её из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно.

12. При использовании пробирок со средами, необходимо их плавно перемешать для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка (5—8 раз перевернуть на 180°). Перемешивание необходимо проводить осторожно во избежание гемолиза. Нельзя встряхивать пробирку. После того как последняя пробирка заполнилась, удалить держатель с иглой из вены.

13. Приложить (без компрессии) к месту венепункции сухую стерильную салфетку и аккуратным движением извлечь иглу из вены.

14. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе, рекомендуя прижимать салфетку в месте венепункции большим или указательным пальцем свободной руки. Попросить пациента зафиксировать руку в таком положении в течение 3 — 7 мин. (или использовать круговую бинтовую повязку).

III. Окончание процедуры

Сбросить использованные расходные материалы, инструменты в маркированную емкость согласно классу медицинских отходов.

2. Снять перчатки и сбросить их в маркированную емкость согласно классу медицинских отходов.

3. Обработать руки гигиеническим способом.

4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 4274 | Нарушение авторских прав