АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ШКАЛА НОРТОНА

Психическое состояние: полная ориентация во времени и пространстве - 4 балла, кратковременное состояние помутнения рассудка - 3 балла, неадекватный ответ на обращение - 2 балла, пациент неконтактен - 1 балл.

Физическая активность: передвигается самостоятельно или при помощи вспомогательных средств - 4 балла, передвигается с посторонней помощью или самостоятельно с помощью инвалидного кресла-коляски - 3 балла, передвигается только при помощи кресла-коляски - 2 балла, лежачий больной - 1 балл.

Способность двигаться: полная - 4 балла, немного ограничена (требуется помощь при перемене положения тела) - 3 балла, существенно ограничена (нуждается в полной мере в посторонней помощи при перемене положения тела, но может содействовать) - 2 балла, неподвижный пациент (не способен содействовать смене положения тела) - 1 балл.

Питание: употребление нормальной порции или полноценное парентеральное питание - 4 балла, употребление трех четвертей нормальной порции или соответствующей дозы парентерального питания - 3 балла, употребление половины порции или соответствующей дозы парентерального питания - 2 балла, употребление менее половины порции или соответствующей дозы парентерального питания - 1 балл.

Прием жидкости: более 1000 мл в день - 4 балла, от 700 до 1000 мл в день - 3 балла, от 500 до 700 мл в день - 2 балла, менее 500 мл в день - 1 балл.

Недержание кала: нет - 4 балла, временное (обычно его нет, бывает эпизодически) - 3 балла, имеется недержание мочи или кала или пациент пользуется катетером - 2 балла, страдает недержанием мочи или кала - 1 балл.

Общее состояние:

- хорошее (внешность соответствует возрасту, температура нормальная, цвет кожи нормальный, нет одышки и нарушений сердечного ритма, отсутствие боли) - 4 балла;

- удовлетворительное (нормальная или повышенная температура, нормальное дыхание и артериальное давление, возможно небольшое увеличение частоты пульса - тахикардия, отсутствие боли или незначительная боль, пациент бодрствующий, цвет кожных покровов бледный, возможно появление небольших отеков) - 3 балла;

- плохое (температура тела повышена, имеются признаки легочно-сердечной недостаточности - одышка, сердцебиение, частый пульс и отеки, артериальное давление может быть повышенным или пониженным, болевой синдром умеренно выраженный, у больного появляется апатия; кожа бледная или землистого цвета, влажная, отечная, с пониженным тургором) - 2 балла;

- очень плохое (температура тела высокая, имеются выраженная легочно-сердечная недостаточность, сильные боли; больной заторможен или в коме; кожа бледная или землистого цвета, влажная, отечная, с пониженным тургором) - 1 балл.

Прогноз: если сумма баллов составляет 20 и меньше, то риск развития пролежня высокий.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2204 | Нарушение авторских прав