АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ШКАЛА НОРТОНА

Прочитайте:
  1. VI шкала «Общая оценка адаптированности ребенка»
  2. Бристольская шкала форм стула
  3. ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ ШКАЛА ДЕПРЕССИИ.
  4. Клиническая шкала
  5. Критерии доношенности и недоношенности. Определение. Понятие морфологической и функциональной зрелости (шкала Petruss,Dubovich).
  6. Критерии доношенности и недоношенности. Определение. Степень морфологической и функциональной зрелости (шкала Petrussa, Dubovich).
  7. Метод оценки физического развития по шкалам регрессии
  8. Обработка результатов по шкалам личностного опросника для измерения эмоционального отношения к общению
  9. По шкалам регрессии.
  10. Приложение 2. Шкала Бека оценки депрессивных проявлений (BDI-II)

Психическое состояние: полная ориентация во времени и пространстве - 4 балла, кратковременное состояние помутнения рассудка - 3 балла, неадекватный ответ на обращение - 2 балла, пациент неконтактен - 1 балл.

Физическая активность: передвигается самостоятельно или при помощи вспомогательных средств - 4 балла, передвигается с посторонней помощью или самостоятельно с помощью инвалидного кресла-коляски - 3 балла, передвигается только при помощи кресла-коляски - 2 балла, лежачий больной - 1 балл.

Способность двигаться: полная - 4 балла, немного ограничена (требуется помощь при перемене положения тела) - 3 балла, существенно ограничена (нуждается в полной мере в посторонней помощи при перемене положения тела, но может содействовать) - 2 балла, неподвижный пациент (не способен содействовать смене положения тела) - 1 балл.

Питание: употребление нормальной порции или полноценное парентеральное питание - 4 балла, употребление трех четвертей нормальной порции или соответствующей дозы парентерального питания - 3 балла, употребление половины порции или соответствующей дозы парентерального питания - 2 балла, употребление менее половины порции или соответствующей дозы парентерального питания - 1 балл.

Прием жидкости: более 1000 мл в день - 4 балла, от 700 до 1000 мл в день - 3 балла, от 500 до 700 мл в день - 2 балла, менее 500 мл в день - 1 балл.

Недержание кала: нет - 4 балла, временное (обычно его нет, бывает эпизодически) - 3 балла, имеется недержание мочи или кала или пациент пользуется катетером - 2 балла, страдает недержанием мочи или кала - 1 балл.

Общее состояние:

- хорошее (внешность соответствует возрасту, температура нормальная, цвет кожи нормальный, нет одышки и нарушений сердечного ритма, отсутствие боли) - 4 балла;

- удовлетворительное (нормальная или повышенная температура, нормальное дыхание и артериальное давление, возможно небольшое увеличение частоты пульса - тахикардия, отсутствие боли или незначительная боль, пациент бодрствующий, цвет кожных покровов бледный, возможно появление небольших отеков) - 3 балла;

- плохое (температура тела повышена, имеются признаки легочно-сердечной недостаточности - одышка, сердцебиение, частый пульс и отеки, артериальное давление может быть повышенным или пониженным, болевой синдром умеренно выраженный, у больного появляется апатия; кожа бледная или землистого цвета, влажная, отечная, с пониженным тургором) - 2 балла;

- очень плохое (температура тела высокая, имеются выраженная легочно-сердечная недостаточность, сильные боли; больной заторможен или в коме; кожа бледная или землистого цвета, влажная, отечная, с пониженным тургором) - 1 балл.

Прогноз: если сумма баллов составляет 20 и меньше, то риск развития пролежня высокий.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1878 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)