АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Прочитайте:
  1. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  2. II. ГЕНЕТИКА ОКРАСОВ И КАЧЕСТВА ШЕРСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПОРОД СОБАК
  3. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  4. II. Условия выполнения законов Менделя
  5. III б. Критерии оценки
  6. III б. Критерии оценки
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

Оценка вольтажа: В периферических отведениях нормальным считается вольтаж электрокардиограммы в пределах от 5 до 15 мм. Если амплитуда ком­плекса ниже 5 мм в каждом из периферических отведений, такую ЭКГ необхо­димо расценивать как низковольтную. Изменение вольтажа может быть вызвано как изменением состояния самого миокарда, так и различными экстракардиальными факторами: Истинное (миокардиальное) снижение вольтажа может быть обусловлено воспалитель­ными заболеваниями сердечной мышцы (миокардитами), кардиосклерозом, различными кардиомиопатиями. Снижение вольтажа как следствие экстракардиальных событий может встре­чаться при выпотных перикардитах, «панцирном» сердце, левостороннем экссудативном плеврите, массивной левосторонней пневмонической инфиль­трации, эмфиземе легких, ожирении, отеке подкожной клетчатки, плохом контакте электродов с кожей. Увеличение вольтажа связано, как правило, с гипертрофией желудочков, блокадой проведения импульса, может также встречаться у лиц с астениче­ской конституцией.

Определение ЧСС. Под частотой сердечных сокращений подразумевают число сердечных циклов в одну минуту.

Для подсчета средней длительности сердечного цикла достаточно измерить три интервала между зубцами R ( R - R) и взять его среднее значение. При нерегулярном ритме рекомендуется учитывать не менее 10 таких интерва­лов. Зная средний интервал R - R, можно подсчитать ЧСС в одну минуту. Для этого применяется формула: ЧСС=60 / R - R (с). Частоту сердечных сокраще­ний свыше 90 ударов в одну минуту при

синусовом ритме называют синусовой тахикардией. Урежение ЧСС меньше 60 ударов в одну минуту - синусовой брадикардией.

Определение ритма. Регулярный, или правильный ритм сердца диагностиру­ется в том случае, когда продолжительность интервалов R - R одинакова или разброс полученных величин не превышает 10% от средней продолжительно­сти интервалов R - R. Во всех остальных случаях диагностируется неправиль­ный (нерегулярный) ритм сердца. Необходимо определить, где расположен водитель ритма. В норме эти фун­кции выполняет синусовый (синоатриальный) узел. Критериями нормального синусового ритма являются: 1) Наличие зубца Р синусового происхождения, предшествующего комплексу QRS. (Зубец Р синусового происхождения обязательно положительный в отведениях I, II, V5 ,V6 и отрицательный в AVR).

2) Постоянное и нормальное расстояние Р Q (0,12—0,20 с). 3) Постоянная форма зубца Р во всех отведениях

4) Постоянное расстояние Р-Р.

Измерение продолжительности и величины отдельных элементов.- Р - PQ - QRS - QRST Измерения проводят в том стандартном отведении, где зубцы выражены наиболее хорошо (чаше во II).

Клиническая доврачебная оценка ЭКГ (выявление состояний требующих неотложной помощи).

Медсестра не ставит ЭКГ- диагноз, но должна выявить неотложное состояние, прежде всего признаки инфаркта миокарда.

 

2) Проведите описание предложенной ЭКГ

 

Ф.И.О. ________________________________ Возраст _________ Дата и время съёмки ____________

Определение правильности сердечного ритма ______________________________________________

Определение частоты сердечного ритма : RR= _____________________________________________

______________________________________________________________________________________

ЧСС= 60:RR в секундах _________________________________________________________________

 

ЧСС по таблице = _____________________________________________________________________ 3.

 

Измерение продолжительности и величины отдельных элементов ЭКГ (зубцов, интервалов).

Р = _____________________________________________

PQ = _____________________________________________

QRS = _____________________________________________



QRST= _____________________________________________

 

Клиническая доврачебная оценка ЭКГ (выявление состояний требующих неотложной помощи

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)