 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
В соответствии с требованиями ФГОС. - причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи приСтудент должен знать: - причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при пневмониях
Студент должен уметь: - готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам; - осуществлять сестринский уход за пациентом при пневмониях: осуществлять сестринский уход, выявлять притупление перкуторного звука при перкуссии, хрипы при аускультации, вводить антибиотики, оказывать доврачебную помощь при пневмонии.
Цели занятия: - контроль и коррекция знаний по теме «Сестринский уход при пневмониях» - формирование элементов профессиональных компетенций: ü ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса через формирование умения осуществлять сестринский уход при пневмониях, выявлять притупление перкуторного звука при перкуссии, хрипы при аускультации ü ПК 2.5. Соблюдать правила пользования изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса и ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования через умение разводить антибиотики ü ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами через формирование умения оказывать неотложную помощь при пневмонии ЗАДАНИЕ №1. Научиться диагностике пневмонии: 1)прослушать аускультативный тренажёр - звучание при пневмонии, запишите, что именно вы услышали_____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 2)отработать умение аускультации лёгких друг на друге, запишите полученные данные ____________________________________________________________________________________ 3)провести перкуссию грудной клетки друг на друге, записать результат, сравнить с данными перкуссии при пневмонии _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4)изучить рентгеновские снимки при пневмонии, записать в дневник рентгенологические признаки пневмонии: ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ изучено ______ снимков ЗАДАНИЕ №2. Решите предложенные задачи: ЗАДАЧА №1. Больной В.44 года: озноб, температура 38,50, резкие боли в правом подреберье, усиливаются при дыхании и движении, одышка в покое. Заболевание связывает с переохлаждением и перенесённой вирусной инфекцией. 1) о каком заболевании можно подумать и почему ___________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 2) какие объективные исследования необходимо выполнить, какие данные подтвердят диагноз а) _____________________________________________________________________________________ б) _____________________________________________________________________________________ в) _____________________________________________________________________________________ г) _____________________________________________________________________________________ ЗАДАЧА №2.Мужчина 32 лет после резкого охлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки; температура тела 39° С. При обследовании на следующий день: притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. 1) задайте пациенту уточняющие вопросы, проведите объективное исследование, запишите полученные данные _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________2) о каком заболевании можно подумать и почему ___________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________3) окажите неотложную помощь: __________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ЗАДАЧА №3.У пожилой больной на 5-й день после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита повысилась температура тела до 38,5° С, возникла одышка. При обследовании в нижних отделах легких выслушивались влажные хрипы, при рентгенологическом обследовании в IX—Х сегментах легких выявлены мелкие очаги затемнения. 1. Какое заболевание осложнило послеоперационный период? Ответ обоснуйте: _________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Составьте план профилактических мероприятий, которые могли бы предотвратить данное осложнение: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ЗАДАНИЕ №3. Составьте план сестринского ухода при пневмонии на дому. Запишите в тетрадь. ______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ЗАДАНИЕ №4. Реализация плана ухода: 1) Объяснить пациенту, как собрать мокроту на общий анализ, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам __________________________________________ отметка о выполнении 2) Отработайте умение разводить антибиотики: 1. Повторите теорию. Многие антибиотики для парентерального применения выпускают во флаконах в твердой лекарственной форме – кристаллического порошка. Для инъекционного введения следует использовать стерильные растворители: · 0,9% изотонический раствор натрия хлорида (физиологический раствор); · воду для инъекций; · 0,25% или 0,5% растворы новокаина. Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно по назначению врача. При разведении антибиотика новокаином необходимо учитывать аллергологический анамнез пациента. В детской практике применяют разведение 1:1 (малые дозы антибиотика), в терапии взрослым преимущественно 2:1. Техника разведения антибиотиков(порошкообразная форма) Последовательность действий: После сборки шприца медсестра остается в перчатках и маске. 1. Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача. 2. Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флакона с антибиотиком. 3. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флакона, дать спирту испариться, поскольку он инактивирует антибиотик. 4. Набрать в шприц из ампулы или флакона необходимое количество растворителя (из расчета на 100 000 ЕД сухого вещества 1мл растворителя). 5. Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель. 6. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка. 7. Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать необходимое количество растворенного антибиотика. 8. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить флакон на стол. 9. Надеть и закрепить на конусе шприца иглу для инъекции. 10. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух и 1-2 капли раствора через иглу. 11. Положить шприц в стерильный лоток, накрыть салфеткой. 2.Рассчитайте необходимое количество растворителя для разведения антибиотика: § Во флаконе 1 000 000 ЕД бензилпенициллина натрия, необходимо ввести по назначению врача 500 000ЕД. В качестве растворителя берём ______________________ _____% или ____% при разведении 1:1 ________ мл, затем набираем _________ мл полученного раствора; при разведении 2:1 ________ мл, затем набираем _________ мл полученного раствора § Во флаконе 1 000 000 ЕД бензилпенициллина натрия, необходимо ввести по назначению врача 1 000 000ЕД. В качестве растворителя берём ________________ _____% или ____% ________ мл, набираем _________ мл полученного раствора; § § Во всех инструкциях к ЦЕФТРИАКСОНУ в качестве растворителя рекомендуется 1%-ый ЛИДОКАИН или воду для инъекций (очень больно! используется для внутривенного введения антибиотика или при аллергии на лидокаин ). 1% ЛИДОКАИН уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как РОСИН, РОЦЕФИН и др. (действующее вещество - ЦЕФТРИАКСОН) § СУМАМЕД вводят в вену капельно. Сумамед нельзя вводить в/в струйно или в/м! Раствор для инфузии готовится в 2 этапа: 1 этап - приготовление первичного раствора - во флакон, содержащий 500 мг порошка, добавляют 4.8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. 2 этап - вторичное разведение приготовленного первичного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением в соответствии c таблицей. Концентрация азитромицина в инфузионном растворе Количество раствора для разведения 1 мг/мл 500 мл 2 мг/мл 250 мл 3. Разведите антибиотик по заданию преподавателя в рабочей зоне «процедурный кабинет» _____________________________________________ Отметка о выполнении
Аттестация по теме: 1. Вводный контроль ________ 2. Ведение дневника 3. Самостоятельная внеаудиторная работа _____________ 4. Аускультация и перкуссия при пневмонии ___________________ 5. Решение задач (активность, самостоятельность) ___________________ 6. Разведение антибиотиков __________
ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА _______________ подпись преподавателя ___________________ ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ: Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1202 | Нарушение авторских прав |
КЛАФОРАН. Перед применением препарат разводят. Для в/в инъекции в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций (для дозы препарата 0.5-1 г - 4 мл растворителя, для дозы 2 г - 10 мл). Для в/в инфузии в качестве растворителя используют физиологический раствор или 5% раствор декстрозы (для дозы препарата 1-2 г - 50-100 мл). Для в/м введения препарата используют стерильную воду для инъекций или 1 % лидокаин (для дозы препарата 500 мг - 2 мл, для дозы 1 г - 4 мл).