АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Прочитайте:
  1. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  2. I. Общие сведения
  3. I. Общие сведения
  4. I. Общие сведения
  5. I. Общие сведения
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. II. Дополнительные методы
  9. II. Общие сведения
  10. II. Сведения о наследственности

• На месте проведения инъекции не должно быть рубцов, болезненных так­тильных ощущений, кожного зуда, воспалительных явлений, уплотнений.

• Количество шприцев и игл при выполнении инъекций должно соответство­вать количеству вводимых препаратов.

• При введении лекарственных препаратов необходимо учитывать их совме­стимость (химическую, физическую, терапевтическую).

• Для обработки инъекционного поля рекомендуется использовать марлевые салфетки или специальные безворсовые. В случае сильного загрязнения инъекционного поля, использовать количество салфеток с кожным анти­септиком, необходимое для его очистки и обеззараживания.

• С целью выявления осложнений и аллергических реакций, через 15-30 минут после выполнения инъекции необходимо уточнить самочувствие пациента.

• При подкожном введении гепарина шприцем с интегрированной (впаян­ной) иглой, необходимо держать иглу под углом 90°. При этом не рекоменду­ется проводить контроль попадания иглы в кровеносный сосуд и массиро­вать место инъекции.

• При подкожном введении масляных растворов, их необходимо предвари­тельно подогреть на водяной бане до температуры 37-38°С. Перед введени­ем масляных растворов контроль, исключающий попадание иглы в крове­носный сосуд, проводить обязательно!

• При назначении инъекций длительным курсом только по истечении 60 минут рекомендуется приложить к месту инъекции грелку или сделать йодную сетку.

• При назначении инъекций длительным курсом области введения лекарст­венных средств целесообразно чередовать, схематично представив их на участках тела, что позволит уменьшить болезненность процедуры и послу­жит профилактикой постинъекционных инфильтратов. Особенно важно научить этому приему инсулинозависимых пациентов


2) Ознакомьтесь с блоком информации:

формы выпуска/ лекарственная группа побочные действия особенности введения контролируют
Антикоагулянт прямого действия 1) Нефракционированный гепарин Международное наименование: Гепарин натрий (Heparin sodium) · Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок · тромбоцитопения · Головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея · Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение · Передозировка. признаки кровотечения. · Применяют в/в, в/в капельно, п/к · нельзя вводить в/м, т.к. возможно образование гематом в месте введения · Обычным местом для п/к инъекций является передне-латеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы) · при малых кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, достаточно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина нейтрализуют протамина сульфатом · Для разведения гепарина используют только 0.9% раствор NaCl · Нельзя смешивать в одном шприце с др. ЛС · Свёртываемость крови: частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  
низкомолекулярные (фракционированные) гепарины эноксапарин (клексан), фрагмин, фраксипарин Выпускаются в различных дозировках в шприце · Кровотечение · Местные реакции · боль в месте инъекции, · очень редко гематома в месте инъекции. · образование твердых воспалительных узелков-инфильтратов, содержащих препарат, которые исчезают через несколько дней · некроз кожи, которому предшествует появление пурпуры или эритематозных болезненных папул. В этих случаях терапию следует прекратить. · тромбоцитопения · Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению. · Допускается в/в введение через венозный катетер · не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. · вводится глубоко п/к. Инъекции желательно проводить в положении больного лежа. При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 и 40 мг во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную области брюшной стенки. Иглу необходимо вводить вертикально (не сбоку) на всю длину, в кожную складку, собранную и удерживаемую между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата. · Препарат нельзя вводить в/м · Антикоагулянтные эффекты можно в основном нейтрализовать путем медленного в/в введения протамина сульфата, доза которого зависит от дозы введенного · При назначении препарата в профилактических целях не было выявлено тенденции к увеличению кровоточивости. При назначении препарата в лечебных целях существует риск развития кровотечений у пациентов старшего возраста (особенно старше 80 лет). Рекомендуется. · регулярно контролировать количество тромбоцитов до начала лечения препаратом и во время его применения.

 

3) Отработайте алгоритм выполнения подкожного введения гепарина. Сделайте отметку о выполнении __________________________

Аттестация по теме:

1. Вводный контроль _______

2. Самостоятельная внеаудиторная работа __________________

3. Ведение дневника

4. Неотложная помощь при ИМ ______________

5. Подкожное введение гепарина ____________

6. Применение наркотических анальгетиков ____________

ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА _______________ подпись преподавателя ___________________

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

Практическое занятие № 13. «Сестринский уход приострой сердечно-сосудистой недостаточности»

I. Используя материал учебника и конспект лекции №18 «Сестринский уход приострой сердечно-сосудистой недостаточности» подготовьтесь к теме «Сестринский уход приострой сердечно-сосудистой недостаточности»

 

II. Выполните самостоятельную работу:

§ решить тестовые задания «Неотложные состояния в кардиологии», кроссворд

По выбору:

§ подготовка реферативных сообщений по теме «Синкопальные состояния»

Литература:

1. Сестринское дело в терапии. Раздел "Кардиология": учебное пособие / Р. Г. Сединкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

2. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Феникс, Ростов-на-Дону, 2005.

3. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Сборник заданий: учеб. пособие для студентов учреждений сред. проф. образования, обучающихся по специальности 060101.52 "лечебное дело" по дисциплине "терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи" / Л. С. Фролькис. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 448 с.

4. Сестринское дело в терапии. Под ред. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. – М., 2000

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1192 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)