АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Дополнительные методы

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Инструментальные методы диагностики
  5. II. Неизотопные методы
  6. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.
  7. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  8. III. Экстракорпоральные методы детоксикации
  9. IV. Многомерные статистические методы

 

Иммунотерапия при сепсисе может быть направлена на восполнение нарушенного звена иммунитета. Наиболее широкое применение получил Пентаглобин и Интраглобин (IgG).

Пентаглобин (IgG и IgM), обладающий способностью связывать избыток эндотоксина в крови, образно называют «ловушкой для эндотоксикоза». В первые сутки развития тяжелого сепсиса и септического шока пентаглобин вводится внутривенно по 5-8 мл/кг МТ, затем двое суток по 4 мл/кг МТ. Длительность инфузии пентаглобина должна составлять не менее 12 часов.

Интраглобин (IgG) способствует элиминации циркулирующих иммунных комплексов, снижению образования аутоантител, активизирует Т - супрессорные клетки. Препарат вводится внутривенно в дозе 2-5 мл/кг на протяжении 2-3 суток.

В комплексной терапии хирургического сепсиса применяется отечественный препарат Ронколейкин (Гринев М.В. и др., 1994-2001). Ронколейкин – это современный биотехнологический продукт, генно-инженерный аналог эндогенного цитокина-интерлейкина-2 человека. Ронколейкин является одноцепочным полипептидом из 133 аминокислот с молекулярной массой 15,3±0,2 кДа. До растворения IL - 2 находятся в форме активного восстановленного мономера. После растворения активность 1 мг препарата (1000000 МЕ в расчете на сухое вещество) достигает максимального значения, равного 12000000 МЕ при объеме инфузионного раствора 200-400 мл (изотопический раствор содержащий 0,2 % альбумина). Инфузия осуществляется в течение 4-6 часов с помощью автоматического дозиметра со скоростью
1-2 мл/мин. Ронколейкин применяется в дозе 0,5-1 мг через 48-70 часов на курс от 2-3 до 4-5 инфузий.

Основная цель использования Ронколейкина в качестве медицинского препарата - это восполнение дефицита и воспроизведение биологической активности в организме эндогенного IL - 2, одного из важных компонентов системы полипептидных медиаторов-цитокинов. Установлено, что иммунотерапия Ронколейкином, проводимая в составе комплексного лечения септических больных уменьшает летальность при сепсисе на 20 - 30 %, у хирургических больных с гнойно-септической патологией приводит к клиническому улучшению состояния больных в 74 % случаев (при оценке тяжести больных по АРАСНЕ - II и SAPS).

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1000 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)