ШКАЛА ВАТЕРЛОУ
Телосложение (масса тела относительно роста): среднее - 0 баллов, выше среднего - 1 балл, ниже среднего - 3 балла.
Тип кожи: здоровая - 0 баллов, "папиросная бумага" - 1 балл, сухая - 1 балл, отечная - 1 балл, липкая - 1 балл, с изменениями цвета - 2 балла, с трещинами, пятнами - 3 балла.
Пол: мужской - 1 балл, женский - 2 балла.
Возраст: 14-49 лет - 1 балл, 50-64 - 2 балла, 65-74 - 3 балла, 75-81 - 4 балла, старше 81 - 5 баллов.
Особые факторы риска: нарушение питания кожи (терминальная кахексия) - 8 баллов, сердечная недостаточность - 5 баллов, болезни периферических сосудов - 5 баллов, анемия - 2 балла, курение - 1 балл.
Недержание мочи и кала: полный контроль или через катетер - 0 баллов, периодическое или через катетер - 1 балл, недержание кала - 2 балла, недержание мочи и кала - 3 балла.
Подвижность: полная - 0 баллов, беспокойный, суетливый - 1 балл, апатичный - 2 балла, ограниченная подвижность - 3 балла, инертный - 4 балла, прикованный к креслу - 5 баллов.
Аппетит: средний - 0 баллов, плохой - 1 балл, питание через зонд или употребление только жидкости - 2 балла, анорексия - 3 балла.
Заболевания, поражающие нервную систему: сахарный диабет - 4 балла, мозговой инсульт - 4 балла, нарушения движений и чувствительности - 6 баллов.
Обширное оперативное вмешательство или травма: операция на позвоночнике или нижних конечностях - 5 баллов, операции, длившиеся более 2 ч, - 5 баллов.
Лекарственная терапия: применение цитоста- тиков - 4 балла, применение больших доз стероидных гормональных препаратов - 4 балла, применение противовоспалительных препаратов - 4 балла.
Подсчитав сумму баллов, можно определить степень риска развития пролежней. При сумме баллов 1-9 риска нет, 10-14 - небольшая степень риска, 15-19 - высокая степень, 20 и выше - очень высокая степень риска.
У больных, прикованных к постели, степень риска развития пролежней определяют ежедневно,
даже если при первичном осмотре она не превышала 9 баллов.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1870 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|