АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наличие отёков ________________________________________________________________________

АД ______________ ЧСС ____________ Пульс _____________________________________________

_______________________________________________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие: Потенциальные:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приоритетные проблемы подчеркнуть.

Подпись медсестры: ____________Ф.И.О._______________ ___________ (расшифровка подписи)

РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

ЗАДАНИЕ №2. Научитесь обучать пациента приему назначенных ЛС:

1) Заполните таблицу (Самостоятельная внеаудиторная работа)

2) Работа в парах «медсестра» - «пациент»: объясните пациенту правила применения ЛС при атеросклерозе и ИБС ___________________ __ (отметка о выполнении)

ЗАДАНИЕ №3. Отработайте алгоритм выполнения внутривенных инъекций.

1) Ознакомиться с алгоритмом выполнения инъекции.

Алгоритм выполнения процедуры:

Требования по без­опасности труда при выполнении услуги

До и после выполнения процедуры проводить гигиеническую обработку рук.

. Во время процедуры использовать средства индивидуальной зажиты (спецодежда, колпак, маска, перчатки, очки или защитный экран).

• Использовать непрокалываемые контейнеры, деструк­торы для использованных игл (шприцев с интегриро­ванными иглами).

Приборы, инстру­менты, изделия медицинского назначения

перчатки медицинские (не стерильные)

• спецодежда, колпак, маска, очки или защитный экран)

• шприц стандартного объема (до 20 мл)

• игла инъекционная 0,7(0,8)х38(40) (до 50 мм)

• жгут венозный (резиновый или эластичный)

• подушка клеенчатая (или подлокотник для стабилиза­ции руки)

• лоток стерильный

• лоток не стерильный

• пинцет анатомический стерильный

• ножницы

• бинт

• пластырь или самоклеющаяся полупрозрачная повязка для фиксации иглы/катетера в вене

• периферический внутривенный катетер/игла «бабочка»

• система для внутривенного капельного вливания

• стойка для системы внутривенного капельного вливания

• салфетки инъекционные стерильные

• салфетки марлевые стерильные

• маркированные емкости: маркированная емкость для обеззараживания использованных ампул и отработанного материала

Алгоритм введения лекарственных средств внутривенно струйно (венепун­кция в область локтевой ямки)

I. Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия (при гемотрансфузии) на предстоящую медицинскую процедуру.

3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.

4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя/лежа на спине). Выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого препарата.

5. Обработать руки гигиеническим способом..

6.Подготовить шприц с иглой (проверить срок годности и герметичность упаковки).

7.Набрать лекарственный препарат в шприц (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность препарата). Надеть на шприц иглу с колпачком, поместить шприц с иглой на стерильный лоток (возможно, поместить шприц с иглой и салфетки инъекционные в упаковку из -под шприца).

8.Рука пациента должна покоиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. Под локоть необходимо подложить клеенчатую подушечку. При использовании кресла для в/в манипуляций, роль клеенчатой подушечки выполняет специальная опора для руки

9. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции

10. На среднюю треть плеча наложить резиновый или эластический жгут для внутривенных манипуляций

11. Попросить пациента «поработать» кулаком

12. Обработать руки антисептиком

13. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

14. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении

15. Подождать до полного испарения кожного антисептика.

16. Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы.

17. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии.

18. Под углом 10—15° (почти параллельно коже), пунктировать вену «одномоментно» или «двумоментно». После чего, осторожно ввести иглу на 1/3 или1/2 длины иглы.

19. Контролем методической точности выполнения венепункции служит ощущение «попадания иглы в пустоту».

20. Пациент на данном этапе выполнения манипуляции продолжает держать кулак сжатым.

21. Потянуть упор штока-поршня на себя. Если игла находится в вене, в цилиндр поступит кровь.

22. Попросить пациента разжать кулак, одновременно развязать/ослабить жгут.

23. Не меняя положения иглы, медленно ввести лекарственное вещество, оставив в шприце небольшое количество лекарственного вещества, достаточное для того, чтобы предотвратить попадание в венозное русло «остаточных пузырьков воздуха»

24. Приложить (без компрессии!) к месту венепункции салфетку с кожным» антисептиком и аккуратным движением извлечь иглу из вены.

25. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе, рекомендуя прижимать салфетку в месте венепункции большим или указательным пальцем свободной руки. Попросить пациента зафиксировать руку в таком положении в течение3—7 мин. (или использовать круговую бинтовую повязку).

2) Выполните инъекцию. Сделайте запись в журнале о введении лекарственного средства.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1110 | Нарушение авторских прав