| Зона проведения анестезии
| Показания и методика выполнения анестезин
| Критерий самоконтроля
|
| Верхняя челюсть
|
| Центральные резцы
| Показания: как самостоятельный метод. При лечении и удалении зубов; как дополнительный - выключение анастомозов с противоположной стороны. Вкол иглы: несколько выше и медиальнее центрального резца в переходную складку до кости. Над верхушкой зуба вводят 1-1,5 мл МА.
| Для обезболивания слизистой оболочки с небной стороны вводят 0,5 мл МА у резцового отверстия (см. ниже - проводниковое обезболивание на в/ч). Иглу вводят в ткани под углом 40-45° к поверхности кости.
|
| Боковые резцы
| Вкол иглы:в переходную складку несколько медиальнее зуба. Затем введите МА с небной стороны на уровне бокового резца или в резцовое отверстие.
| Депо МА создается медиальнее и выше верхушки корня зуба.
|
| Клыки
| Показания: лечение и удаление клыков. Вкол иглы: в переходную складку между боковым резцом и клыком, далее - продвиньте иглу до уровня верхушки корня клыка. С небной стороны МА введите в область резцового сосочка или на уровне клыка в угол, образованныйнебным и альвеолярным отростком.
| Одновременно - блокада передних верхних альвеолярных нервов, т.е. весь фронтальный отдел альвеолярного отростка в/ч. Помнить об анастомозах с противоположной стороны
|
| Премоляры
| Вкол иглы; медиальнее первого премоляра в переходную складку или между премолярами. Для обезболивания слизистой оболочки с небной стороны 0,5 мл МА напротив верхушек корней соответственно премоляров со стороны неба.
| При этом наступает обезболивание и медиального щечного корня первого моляра.
|
| Первый моляр
| Для обезболивания дистального щечного корня первого моляра сделайте вкол иглы позади скулоальвеолярного гребня на уровне верхушки корня зуба. Введите до 1,0 мл МА. Для обезболивания слизистой оболочки с небной стороны введите 0,5 мл МА на уровне верхушки небного корня.
| Следует помнить, что медиальный щечный корень окружен плотным слоем кости скулоальвеолярного гребня.
|
| Второй и третий моляры
| Вкол иглы:сделайте в переходную складку между вторым и третьим молярами. Над верхушками корней введите 1,5 мл МА. Для обезболивания слизистой оболочки с небной стороны введите МА на уровне зуба мудрости в вершину угла, образованного небным и альвеолярным отростками, или у большинства небного отверстия. Проводниковая анестезия, см. ниже.
| Т.о., обезболивание передней группы зубов верхней челюсти включает инфильтрационную анестезию и проводниковую у резцового отверстия, а для обезболивания верхних моляров - инфильтрационная и проводниковая - у большого небного отверстия.
|
| Нижняя челюсть
|
| Резцы и клыки
| Показания: удаление подвижных зубов. Вкол иглы: в переходную складку на уровне удаляемого зуба и продвижение ее до уровня верхушки корня этого зуба. Для выключения слизистой оболочки с язычной стороны, введите 1,0-1.5 мл МА под слизистую оболочку дна полости рта, при переходе ее на альвеолярный отросток на уровне удаляемого зуба
| При более глубоком продвижении кончика иглы МА депонируестя в мышцах подбородка - обезболивание зуба может не наступить.
|
анению МА к нервным стволам.
