| Клинические проявления
| Причина
| Лечебные мероприятия и профилактика
|
| 1. Кровотечение из места вкола иглы - после резцовой, небной, подглазничной и др. анестезии.
| В результате травмы сосуда.
| Тампоном кровоточащую точку. В норме - через 2-3 мин. кровотечение прекращается.
|
| Профилактика: вводите МА по ходу продвижения иглы, тем самым как бы отодвигая сосуды и предотвращая травму.
|
| 2. Гематома - внезапное возникновение и быстрое нарастание припухлости мягких тканей.
| Травма сосудов при вколе иглы, разрыв их и выход крови в ткани.
| |
| Профилактика: см. выше. Чаще всего - при туберальной и ннфраорбитальной анестезии. Следует помнить об аспирационной пробе на предмет отсутствия крови в шприце по мере продвигания иглы. Строго следовать методике проведения анестезии.
|
| 3. Диплопия - двоение в глазах после инфраорбитальной анестезии.
| Попадание МА в глазницу и в связи с этим - блокада нервов, иннервкрующих мышцы глазного яблока
| Сразу при появлении первых признаков - холод на кожу на 15 мин. и давящая повязка или ручное прижатие. Через несколько дней - тепло, мазевые рассасывающие повязки, УВЧ-терапия. При больших размерах - пункция с целью отсасывания крови, При нагноении - разрез. Внутрь: 10% р-р хлористого кальция, викасол 0.1 5 мг 3 раза в день.
|
| Профилактика: строгое соблюдение методики анестезии.
|
| 4. Ишемия - побеление участка кожи на лице.
| Сдавление сосудов МА.
| Лечения не требуется. Прекращается после действия анестетика.
|
| 5.Травматическая контрактура - боли в мышце, ограничение открывания рта. Как правило при мандибулярной анестезии.
| Повреждение иглой внутренней крыловидной мышцы.
| Для ускорения ликвидации - легкое массирование данного участка кожи. Обычно проходит быстро, без лечения.
|
| 6. Постинъекционный абсцесс и флегмона - болезненная припухлость, боли при глотании, ограничение открывания рта.
| См. выше плюс нарушение асептики - инфицирование крыло-челюстного пространства.
| Покой в течение 5-6 дней. Физиотерапия-диатермия, УВЧ-терапия, гальванизация. Механотерапия (дозированно).
|
| 7. Неврит соответствующего нерва - парестезия, онемение, в тяжелых случаях стойкое снижение чувствительности.
| Травма нервного ствола и его о
кончаний
| Хирургическое вмешательство - вскрытие гнойного очага, дренирование раны. Противовоспалительное, общеукре-пляющее, гипосенсибилизирующее лечение. Затем - физиолечение, механотерапия.
|
| 8. Перелом инъекционной иглы. а) При видимости обломка в мягких тканях. б) При полном погружении обломка в мягкие ткани.
| Нарушение правил стерилизации игл и грубое манипулирование.
| Удаление отломленного участка иглы с помощью кровоостанавливающего зажима.
Госпитализация больного в стационар.
|
