| Признак
| ТЭЛА
| Инфаркт миокарда
| Расслаивающая аневризма аорты
|
| анамнез
| тромбофлебит, хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация
| стенокардия
| гипертоническая болезнь, аневризма аорты, синдром Марфана
|
| начало
| внезапное
| часто постепенное, с дестабилизацией стенокардии
| внезапное
|
| характер боли
| чаще острая, связанная с дыханием
| тупая, нарастает быстро, волноообразно
| раздирающая, сразу с максимальной силой
|
| локализация боли
| чаще правая половина грудной клетки, правое подреберье
| за грудиной
| вся грудная клетка, иногда верхняя половина брюшной полости
|
| иррадиация боли
| не наблюдается
| в левую лопатку, плечи, шею, надчревную область
| вдоль позвоночника, в конечности, верхнюю половину брюшной полости
|
| одышка
| с самого начала заболевания, не зависит от положения тела
| развивается постепенно, уменьшается в положении сидя
| не отмечается
|
| цвет кожи и слизистых оболочек
| бледно-цианотичный или резкий цианоз верхней половины тела
| акроцианоз
| нарастающая бледность
|
| набухшие шейные вены
| часто
| не характерны
| иногда
|
| данные перкуссии
| расширение сердечной тупости вправо. Возможно притупление перкуторного звука над очагом поражения
| возможно расширение сердечной тупости влево
| расширение сосудистого пучка
|
| данные аускультации
| акценти и расщепление II тона над легочной артерией, шум трения плевры, ослабленное дыхание над очагом поражения
| приглушен I тон. влажные хрипы в легких, шум трения перикарда
| систолический шум над аортой
|
| пульс
| нитевидный, тахикардия или мерцание предсердий
| существенно не изменен, экстрасистолы
| возможна асимметрия
|
| артериальное давление
| резкое снижение, предшествующее боли
| может быть снижение на высоте или после боли
| вначале выраженное повышение
|
| лихорадка
| с 1-х суток
| со 2-3-х суток
| не наблюдается
|
