Патогенез сепсиса. Локальное воспаление – Тяжелый сепсис – септический шок с полиорганной недостаточностью
Локальное воспаление – Тяжелый сепсис – септический шок с полиорганной недостаточностью
Сепсис – проблема не микробиологическая, а макробиологическая, проблема особой реактивности организма на различные инфекционные возбудители или их токсины, которая определяется индивидуальными особенностями больного.
Скорее всего, необычная реакция проявляется не на микробы, а на токсины (их всего два: экзотоксин, эндотоксин) – проявления одинаковые на разные микробы.
При всей специфичности многочисленных возбудителей сепсиса их всех объединяет наличие микробных токсинов и это влияет на реактивность организма значительно сильнее, чем особенности тех или иных микроорганизмов.
Для сепсиса характерен «медиаторный хаос».
Грам-положительнгые бактерии чаще дают гнойные процессы.
Грамм-отрицательные – более сильно поражение токсинами иммунитета.
Все особенности сепсиса могут быть результатом извращения, а затем истощения и угнетения иммунной системы.
Классические представления о сепсисе:
Этиология
Бактерии, вирусы, грибы, ассоциации бактерий.
Клинико-морфологические формы:
- Септицемия
- Септикопиемия
- Септичсекий (бактериальный) эндокардит
- Хрониосеписис
Септический очаг – очаг гнойного воспаления с развитием лимфангита и тромбофлебита.
Морфология сепсиса отражает тяжелую интоксикацию и своеобразную гиперергическую реакцию; она стереотипна и складывается из 3 основных процессов:
- Воспалительных
- Дистрофических
- Гиперпластических процессов
Формы течения:
- Молниеносная (до суток больной погибает)
- Острая
- Подострая
- Хроническая
- Рецидивирующая (как проявление терапевтического патоморфоза)
Септицемия – форма сепсиса, при которой нет специфической морфологической картины, нет гноя и септических гнойных метастазов, но очень ярко выражена гиперергическая реакция.
Эндоцитобиоз: бактерии фагоцитируются, но не уничтожаются, так как иммунитет ослаблен.
Шоковые почки – некроз коры.
Интоксикация сопровождается воспалением стромы.
Септицемия – форма сепсиса, которая является генерализованной бактериальной или микотическисой инфекцией и характеризуется наличием септического очага, гнойного лимфангита, гнойного тромбофлебита и метастазирования гноя.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|