АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наружное акушерское исследование. Размеры матки. К концу 1‑го акушерского месяца матка достигает размеров куриного яйца

Размеры матки. К концу 1‑го акушерского месяца матка достигает размеров куриного яйца. При влагалищном исследовании определить беременность обычно не представляется возможным. К концу 2‑го месяца (8‑й недели) матка увеличивается до размеров гусиного яйца. К концу 3‑го месяца (12‑й недели) отмечается ассиметрия матки (признак Пискачека), она увеличивается до размеров мужского кулака, дно ее достигает верхнего края симфиза. К концу 4‑го месяца (16‑й недели) дно матки определяется на середине расстояния между симфизом и пупком или на 6 см выше пупка. К концу 5‑го месяца (20‑й недели) дно матки располагается на 11–12 см над лоном или на 4 см ниже пупка. К концу 6‑го месяца (24‑й недели) дно матки находится на уровне пупка или на 22–24 см над лоном. К концу 7‑го месяца (28‑й недели) дно матки определяется на два поперечных пальца выше пупка или на 25–28 см над лоном. К концу 8‑го месяца (32‑й недели) дно матки располагается на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком выше лона на 30–32 см.

К концу 9‑го месяца (36‑й недели) дно матки достигает мечевидного отростка и реберных дуг. К концу 10‑го месяца (40‑й недели) дно матки опускается до уровня 32‑недельной беременности. Методом пальпации матки определяют приблизительные размеры плода, количество околоплодных вод.

Наружное акушерское исследование включает в себя четыре приема Леопольда.

Расположение плода в матке. Согласно основным методикам исследования можно без затруднений определить положение плода в матке, членорасположение его, позицию и вид плода.

Положение плода – это отношение продольной оси тела плода к продольной оси тела матери. Положение плода бывает продольным, поперечным и косым.

Предлежание плода. Это отношение крупной части плода ко входу в малый таз. Предлежащая часть – эта часть тела плода, которая располагается над входом в малый таз. Предлежать могут головка, таз плода или плечико. Если над входом в малый таз располагается тазовая часть плода, предлежание называется тазовым. Тазовое предлежание может быть чисто ягодичным, смешанным ягодичным, ножным полным и неполным.

Позицией плода называется отношение спинки плода к левой или правой стенке матки. Различают первую (левую) и вторую (правую) позиции плода.

Вид плода – отношение его спинки к передней стенке матки. Первая позиция чаще сочетается с передним видом, вторая – с задним видом.

Аускультацию сердца плода в последнее время все чаще заменяют КТГ. Этот метод помогает регистрировать ЧСС и вариабельность сердечного ритма (акцелерации и децелерации).

Проведение влагалищного исследования начинается с осмотра и пальпации области промежности и таза. При отхождении околоплодных вод могут обнаруживаться при вагинальном осмотре ягодицы плода, или головка, или петли пуповины.

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав