АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания

Прочитайте:
  1. АКУШЕРСКИЕ ПОСОБИЯ И ОПЕРАЦИИ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА
  2. Акушерское отделение.
  3. АКУШЕРСКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ.
  4. АКУШЕРСКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ.
  5. Алгоритм пособия при ножном предлежания (Цовьянов II).
  6. Анестезиологическое пособие и интенсивная терапия преэклампсии на этапе родоразрешения.
  7. Анестезиологическое пособие как антистрессовая защита
  8. Анестезиологическое пособие при асфиксии новорожденных
  9. Биомеханизм родов и акушерское пособие при тазовых предлежания плода.
Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:профилактическая – предупреждение акушерского и детского травматизма в родах. Показания:конец II периода своевременных физиологических родов. Противопоказания: нет. Подготовка техническая: 1. Акушерский индивидуальный набор для принятия родов. 2.Стерильная пелёнка. Подготовка акушерки: 1.Надеть халат, фартук, шапочку, маску. 2. Провести обработку рук, надеть стерильные перчатки. Подготовка роженицы: 1.Женщине надеть стерильную рубашку, разовую шапочку или косынку, бахилы. 2.Женщину уложить на родовую кровать. Техника выполнения: 1. Регулирование продвижения врезывающейся головки. Во время врезывания головки, стоя справа от роженицы, располагают левую руку на лобке роженицы, концевыми фалангами четырех пальцев осторожно надавливают на головку, сгибая ее в сторону промежности и сдерживая ее стремительное рождение. Правую руку располагают таким образом, чтобы ладонь находилась в области промежности ниже задней спайки, а большой и четыре остальных пальца располагались по сторонам от вульварного кольца (большой палец - на правой большой половой губе, четыре - на левой большой половой губе). Осуществляют так называемый заем тканей: ткань клитора и малых половых губ, т. е. менее растяжимые ткани вульварного кольца низводят в сторону промежности, подвергающейся при прорезывании головки наибольшему напряжению. 2. Выведение головки. После рождения затылка головка областью подзатылочной ямки (точкой фиксации) подходит под нижний край лонного сочленения. С этого времени роженице запрещают тужиться и выводят головку вне потуги, уменьшая тем самым риск возникновения травмы промежности. Роженице предлагают положить руки на грудь и глубоко дышать, ритмичное дыхание помогает преодолевать потугу. Правой рукой продолжают удерживать промежность, а левой захватывают головку плода и постепенно, осторожно разгибая ее, сводят с головки ткани промежности. Таким образом, постепенно рождаются лоб, личико и подбородок плода. Родившаяся головка обращена личиком кзади, затылком кпереди, к лону. Если после рождения головки обнаруживают обвитие пуповины, осторожно подтягивают и снимают ее с шеи через головку. Если снять пуповину не удается, ее пересекают между зажимами Кохера. 3. Освобождение плечевого пояса. После рождения головки в течение 1-2 потуг рождаются плечевой пояс и весь плод. Головка личиком поворачивается к правому или левому бедру матери в соответствии с позицией плода. При первой позиции головка поворачивается личиком к правому бедру матери, при второй позиции – к левому бедру матери. Ладони рук акушерки расположить на височных областях. Головку опустить вниз, тем самым помогая рождению переднего плечика. Левую руку подвести под головку и приподнять её – рождается заднее плечико, при этом правой ладонью осторожно сводят ткани промежности с заднего плечика. 4. Выведение туловища. После рождения плечевого пояса обеими руками осторожно захватывают грудную клетку плода, вводя указательные пальцы обеих рук в подмышечные впадины со стороны спинки плода, и приподнимают туловище плода кпереди. В результате без затруднений рождаются туловище и ножки плода. Родившегося ребенка кладут на живот матери или стерильную подогретую пеленку, роженице придают горизонтальное положение.   Последующий уход: необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. Возможные осложнения: 1.Разрывы влагалища и промежности. 2.Инфицирование. Примечания:необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики. - объяснить пациентке значение манипуляции для её здоровья и здоровья её ребёнка.   -успокоить пациентку, если она испытывает страх, объяснить женщине необходимость выполнять все указания акушерки.   -попросить женщину взяться за поручни, во время схватки тянуть их с силой на себя и тужиться, направляя всю силу вниз, на промежность. -предупредить женщину о необходимости за одну схватку потужиться 3 раза.     -попросить женщину не тужиться, спокойно дышать.   - попросить роженицу потужиться.     -наблюдать за реакцией пациентки, справиться о самочувствии.

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2666 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)