| Цель: диагностическая – определение
размеров матки, предполагаемых размеров и массы плода.
Показания:
1.Беременность сроком более 12 недель.
2.Опухоли матки.
Противопоказания: нет.
Подготовка техническая: сантиметровая лента.
Подготовка пациентки:
1.Опорожнить мочевой пузырь.
2.Уложить беременную на кушетку на спину, с выпрямленными ногами, подстелив индивидуальную подкладную пеленку.
3.Освободить живот от одежды.
Техника выполнения:
Определение высоты стояния дна матки:
1.Вымыть руки.
2.Сесть справа от пациентки, лицом к ней или наклониться стоя.
3.Наложить сантиметровую ленту вертикально, по средней линии живота.
4.Один конец сантиметровой ленты правой рукой прижать к середине верхнего края симфиза.
5.Ребром левой руки провести по сантиметровой ленте до высшей точки дна матки.
6.Отметить по шкале сантиметровой ленты полученный результат.
Определение окружности живота:
1.Подвести сантиметровую ленту под спину так, чтобы сзади она была на уровне поясничной области, а спереди - соединить на уровне пупка.
2.Отметить по шкале сантиметровой ленты окружность живота.
3.Помочь беременной подняться с кушетки, сначала повернувшись на бок, а затем сев на кушетку.
4.Занести полученные данные в индивидуальную карту беременной, сопоставив их с таковыми гравидограммы.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения:при длительном обследовании беременной в положении на спине, при большом сроке беременности, у нее может возникнуть головокружение, тошнота, вплоть до обморочного состояния (синдром сдавления нижней полой вены). Для профилактики осложнения необходимо быстрее выполнять манипуляцию. Для устранения этого состояния необходимо уложить беременную на бок.
Примечания:
1.Несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности позволяет определять задержку развития плода (при уменьшении размеров), крупные размеры плода, многоводие или многоплодие, а также развитие трофобластической болезни, рост миомы матки (при увеличении размеров).
2.При отсутствии беременности измерение высоты стояния дна матки позволяет определять размеры опухоли матки.
| - объяснить значение манипуляции для определения срока беременности, ее осложнений, характера развития плода.
- для получения более точных данных.
-спросить о самочувствии пациентки.
- наблюдать за реакцией женщины, при возникновении неприятных ощущений, повышении тонуса матки, успокоить пациентку, продолжить измерение через несколько минут.
- попросить пациентку приподнять спину для удобства проведения обследования.
- спросить пациентку о ее самочувствии (не кружится ли голова).
- сообщить пациентке результаты обследования.
|
