|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Осмотр шейки матки после родов
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| | Цель:диагностическая - для определения целостности шейки матки (разрывов), заболеваний шейки матки (рака).
Показания:
1.Роды через естественные родовые пути.
2.Послеродовое кровотечение.
Противопоказания:нет.
Подготовка техническая:
1. Стерильные перчатки.
2. Широкие влагалищные зеркала (2 шт.).
3. Окончатые зажимы (2 шт.).
4. Корнцанг.
5. Стерильные салфетки или шарики.
6. Источник света - бестеневая лампа.
Подготовка пациентки:
1.Родильницу уложить на спину на родовую кровать или гинекологическое кресло.
2. Согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах.
Техника выполнения:
1. Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть стерильные перчатки.
2. Большим и указательным пальцами левой руки развести малые половые губы.
2. По задней стенке влагалища аккуратно ввести зеркало, а затем – второе зеркало (подъемник), приподнимая переднюю стенку влагалища, обнажить шейку матки. Подъемник фиксировать в одном положении и передать его ассистенту
3.Стерильной салфеткой или шариком на корнцанге убрать сгустки крови из влагалища и шейки матки.
4.Внимательно осмотреть шейку матки. При необходимости наложить окончатые зажимы на шейку матки (рассматривая шейку как циферблат часов). Один зажим наложить на точку, соответствующую 12 часам, второй – 3 часам, затем – 6, 9 часов, растягивая края шейки между зажимами, чтобы не просмотреть надрывы шейки матки.
Последующий уход:
При обнаружении разрывов (вне зависимости от размера, наличия или отсутствия кровотечения), дефектов слизистой с кровотечением необходимо наложить швы.
Возможные осложнения:
1.Инфицирование.
2.Продолжение кровотечения из разрыва.
Примечания:
1.Для проведения манипуляции необходим ассистент.
2.В случае разрыва шейки матки делается запись в истории родов с указанием локализации разрыва, его протяженности (степень разрыва), количество наложенных швов
| - объяснить пациентке значение манипуляции.
-успокоить пациентку, если она испытывает страх перед манипуляцией.
- попросить женщину расслабиться и широко развести бёдра.
- предупредить о возможных неприятных ощущениях во время осмотра.
-наблюдать за реакцией пациентки, справиться о самочувствии.
|
Подмывание грудных детей
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| | Цель:гигиеническая - (профилактика инфицирования и получение простейших гигиенических навыков).
Показания:
1.После дефекации.
2.Как элемент ежедневного туалета грудного ребёнка.
Противопоказания:нет.
Подготовка техническая:
1.Пеленальный стол «до подмывания», обработанный раствором антисептика.
2.Пеленальный стол «после подмывания», обработанный раствором антисептика.
3.Стерильное растительное масло.
4. Пеленка.
5. Фартук.
6. Ватные шарики.
7. Детское белье.
8. Полотенце.
Подготовка пациента:не требуется.
Техника выполнения:
1.На пеленальный стол «после подмывания» постелить пеленку.
2. Надеть фартук.
3. Открыть кран.
4. Отрегулировать воду (t воды 37-380С).
5. Взять ребенка из кроватки.
6. Положить ребенка на пеленальный стол «до подмывания».
7. Снять загрязненное белье и поместить в специальный бак для белья.
8. Положить ребенка на предплечье левой руки, фиксируя за бедро: девочку в положении на спине и подмыть спереди назад, а мальчика подмыть в таком же положении или уложить на живот.
9. Положить ребенка на пеленальный стол «после подмывания», осушить пеленкой.
10. Обработать фартук раствором антисептика.
11. Вымыть руки с мылом, вытереть насухо полотенцем.
12. Закрыть кран.
13. Снять фартук.
Последующий уход:
1. Обработать паховые и ягодичные складки ватным шариком, смоченным растительным маслом.
2. Одеть ребенка и уложить в кроватку.
3. Обработать пеленальные столы раствором антисептика.
Возможные осложнения:
1. Инфицирование.
2. Травматизация.
3. Ожог.
Примечания:подмывание проводится по мере необходимости.
| - воспитание гигиенических навыков у ребёнка является важнейшим аспектом работы педиатрической медицинской сестры.
- все манипуляции с ребёнком проводить очень осторожно.
-температуру воды лучше измерять водным термометром.
- во избежание травматизма ребёнка фиксировать крепко, учитывая, что здоровые новорождённые дети очень активны.
- при этом постоянно держать ребёнка в поле зрения.
- маму обучить технике подмывания ребёнка.
|
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1633 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|
