|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Осмотр наружных половых органов
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| | Цель: диагностическая - для определения патологии наружных гениталий.
Показания:
1.Профосмотр девочек и женщин всех возрастных периодов.
2.Осмотр гинекологических больных.
3.Осмотр беременных женщин, рожениц, родильниц.
Противопоказания: нет.
Подготовка техническая:
1.Чистая пелёнка.
2.Стерильные перчатки.
Подготовка пациентки: уложить пациентку на гинекологическое кресло, предварительно подстелив пеленку.
Техника выполнения:
1.Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть стерильные перчатки.
2.Оценить характер оволосения, правильность развития наружных половых органов и установить наличие патологических процессов.
3.Развести пальцами левой руки большие и малые половые губы, осмотреть преддверие влагалища и расположенные здесь наружное отверстие уретры, девственную плеву, выводные протоки больших вестибулярных желёз.
4.Оценить состояние промежности и заднего прохода.
5.Обратить внимание на наличие и характер выделений из влагалища.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: инфицирование при несоблюдении правил асептики и антисептики.
| - объяснить пациентке значение манипуляции для оценки ее репродуктивного здоровья.
- успокоить пациентку, попросить расслабиться.
-наблюдать за реакцией пациентки, справиться о самочувствии.
| Набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки
| Цель:
| Диагностическая - для определения патологии эндометрия.
| | Показания:
| 1. Доброкачественные и подозрения на злокачественные заболевания репродуктивной системы.
2. Нарушения менструальной функции.
3. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности, перинатальные потери).
| | Противопоказания:
| 1.Общие инфекционные заболевания.
2. Воспалительные заболевания половых органов.
3. III-IV степень чистоты влагалищного содержимого.
4. Тяжелое состояние больной.
5. Пороки развития гениталий (атрезия влагалища, шейки матки).
| | Подготовка техническая к операции:
| 1. Почкообразный лоток.
2. Ложкообразное зеркало.
3. Подъемник.
4. Корнцанг – 2 (или корнцанг и пинцет).
5. Пулевые щипцы – 2 (или щипцы Мюзо – 2).
6. Маточный зонд.
7. Расширители Гегара №№ 1 – 14.
8. Кюретку.
9. Емкость для соскоба.
10. Раствор антисептика.
11. Стерильные ватно-марлевые шарики.
| | Последующий уход:
| 1.После проведения манипуляции пациентку на каталке транспортируют в палату, назначается постельный режим на 1-2 часа, холод на низ живота по 10-15 минут с интервалом 10-15 минут в течение 1 часа, контроль общего состояния, пульса, АД, выделений из влагалища.
2.Весь использованный инструментарий подвергается дезинфекции.
| | Возможные осложнения хирургической операции:
| 1.Инфицирование.
2.Травматизация, в т.ч. перфорация матки с травмой кишечника, мочевого пузыря.
3. Кровотечение.
| | Примечания:
| Соскоб помещают в емкость с формалином и отправляют в лабораторию для гистологического исследования с указанием даты операции, фамилии пациентки, ее возраста, дня менструального цикла, клинического диагноза, фамилии лечащего врача.
|
Набор инструментов для биопсии шейки матки
| Цель:
| Диагностическая - для выявления предраковых процессов и рака шейки матки.
| | Показания:
| 1. Аномальные кольпоскопические признаки.
2. Наличие атипичных клеток в мазках на онкоцитологию.
| | Противопоказания:
| 1.Общие инфекционные заболевания.
2. Воспалительные заболевания половых органов.
3. III-IV степень чистоты влагалищного содержимого.
4. Тяжелое состояние пациентки.
5. Маточное кровотечение.
| | Подготовка техническая:
| 1. Почкообразный лоток.
2. Ложкообразное зеркало.
3. Подъемник.
4. Корнцанг – 2 (или корнцанг и пинцет).
5. Пулевые щипцы – 2 (или щипцы Мюзо – 2).
6. Скальпель (или инструмент для взятия биопсии аппарата радиоволновой хирургии).
7. Игла хирургическая с иглодержателем.
8. Ножницы.
9. Шовный материал (кетгут).
10.Растворы антисептика.
11.Гемостатическая губка.
12. Стерильные ватно-марлевые шарики.
13. Емкость для биоптата с раствором формалина.
| | Последующий уход:
| 1.После проведения манипуляции в стационаре пациентку на каталке транспортируют в палату, назначается постельный режим на 1-2 часа, контроль общего состояния, пульса, АД, выделений из влагалища.
2. В амбулаторных условиях больную после манипуляции наблюдают в течение часа. Рекомендуют воздержаться от половой жизни в течение двух недель.
3.Весь использованный инструментарий подвергается дезинфекции.
| | Возможные осложнения процедуры:
| 1.Инфицирование.
2.Травматизация.
3. Кровотечение.
| | Примечания:
| Биоптат помещают в ёмкость с 10% формальдегидом
и отправляют в лабораторию для гистологического исследования с указанием даты операции, фамилии пациентки, её возраста, клинического диагноза, зон взятия биопсии, фамилии лечащего врача.
| Набор инструментов для пункции брюшной полости через задний свод влагалища
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2434 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|
