| Цель: диагностическая - для определения состояния плода и его нарушений.
Показания:
1.Период беременности с 20 недель.
2.I и II периоды родов.
Противопоказания: нет.
Подготовка техническая:
1.Акушерский стетоскоп.
2.Индивидуальная подкладная пеленка.
Подготовка пациентки:
1.Провести гигиеническую обработку рук.
2.Уложить беременную на кушетку на спину, на индивидуальную подкладную пеленку.
3.Освободить живот от одежды.
Техника выполнения:
1.Используя приемы наружного акушерского исследования, определить положение, позицию и предлежание плода.
2.Акушерский стетоскоп приложить к животу женщины со стороны спинки плода, ближе к головке, широкой воронкой вниз.
3.Ухо исследующего приложить к другому концу стетоскопа.
4.Стетоскоп плотно прижать к животу, после чего руку нужно убрать (чтобы не было посторонних шумов).
5.Выслушать сердечные тоны плода, определить их ясность, ритмичность, частоту (число ударов в минуту), сравнить с пульсом беременной.
6. Помочь беременной подняться с кушетки, повернувшись на бок, а затем сев на кушетку.
7.Занести полученные данные в индивидуальную карту беременной.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет.
Примечания:
1.При выслушивании, кроме сердцебиения плода, можно уловить звуки, исходящие из организма матери (кишечные шумы, биение брюшной аорты), а также шум пуповины.
2.Частота ударов в норме 120-160 в минуту. Сердцебиение должно быть ритмичным и ясным.
3.При отсутствии сердцебиения плода следует заподозрить его гибель, беременную срочно направляют на УЗИ и в акушерский стационар.
| - объяснить значение манипуляции для оценки состояния плода.
- спросить пациентку о ее самочувствии, наличии шевелений плода, их частоты и интенсивности.
- предупредить пациентку о возможных неприятных ощущениях.
-объяснить, что эта процедура не может нанести вреда ребенку.
-спросить о самочувствии женщины.
- сообщить пациентке результаты обследования.
|
