|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Двухмоментная обработка пуповины
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| | Цель: профилактическая - для предупреждения кровотечения из пуповины у новорожденного и инфицирования.
Показания:
новорожденный ребенок.
Противопоказания: тяжелое состояние новорожденного.
Подготовка техническая:
1. Стерильный лоток.
2. Тупоконечные ножницы (2).
3. Стерильные марлевые тампоны.
4. Скобка Роговина и специальный для нее зажим.
5. Зажимы Кохера (2).
6. 70% раствор спирта.
7. Стерильные перчатки.
Подготовка новорожденного:
1.I этап проводится на родовом столе.
2.II этап проводится в манипуляционной комнате для новорожденных - на пеленальном столе.
Техника выполнения:
Пуповина перевязывается в два этапа после рождения ребенка.
I этап:
После прекращения пульсации пуповины.
1. Перед пересечением пуповину протирают спиртом на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца.
2.Накладывают два зажима Кохера. Один зажим на расстоянии 8-10 см от пупочного кольца, второй - на 2 см ниже первого.
3.Участок пуповины между зажимами рассекают стерильными ножницами.
4.Новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и переносят на пеленальный стол с обогревом.
II этап:
В комнате новорожденного ребенка укладывают на пеленальный столик, накрытый стерильной пеленкой, и производят окончательную обработку пуповины:
1. Повторно моют руки с мылом и обрабатывают их спиртом, надевают стерильные перчатки.
2. Плодовый отрезок пуповины дополнительно обрабатывают спиртом, большим и указательным (средним) пальцами левой руки выжимают из него (от пупочного кольца к периферии) оставшуюся кровь.
3. На расстоянии 0,5 см от пупочного кольца на пуповину специальным зажимом накладывают скобу Роговина.
4. Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.
5.Поверхность разреза пуповины смазывают 70%-ным раствором спирта, после чего культю пуповины протирают сухой стерильной марлевой салфеткой.
6. Остаток пуповины с наложенной на него скобой остается открытым; его ежедневно тщательно осматривает врач отделения новорожденных.
Последующий уход: производится в отделении новорожденных: проводится ежедневная обработка пуповинного остатка.
Возможные осложнения:
1.Инфицирование.
2.Кровотечение из пуповинного остатка.
Примечания:
при отсутствии зажимов и скобки (роды в экстренных ситуациях) вместо них накладывается лигатура. Концы лигатуры один раз завязываются на одной стороне пуповины узлом, второй раз - на противоположной стороне петлей.
| - объяснить матери цель манипуляции.
- наблюдать за состоянием ребенка.
- пояснить, что беспокойство ребёнка не связано с болевыми ощущениями.
|
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2537 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|
