| Цель:профилактическая - (профилактика инфицирования, осложнений анестезии, хирургической случайной травмы).
Показания:
1.По назначению врача.
2.Устранение отрицательных эмоций.
3. Подготовка к наркозу.
Противопоказания: отмена оперативного вмешательства.
Подготовка техническая:
1. Набор инструментов и материалов для постановки очистительной клизмы.
2. Бритвенный станок одноразовый.
3. Перчатки.
4. Емкость с дез.раствором.
5. Катетер.
6. Гигиенические стерильные салфетки, ватные шарики.
7. Корнцанг (зажим).
8. Раствор антисептика.
9. Лекарственные препараты для премедикации.
10. Набор для внутримышечной инъекции.
11. Ватно-марлевый тампон.
12. Хлопчатобумажные стерильные бахилы, косынка.
Подготовка пациентки:
1.Установить доверительные отношения, объяснить последовательность и ход процедур, необходимых перед операцией, получить согласие на процедуры.
2.Проинформировать пациентку о соблюдении бесшлаковой диеты в течение 1-2 дней до операции.
3. Обратить внимание пациентки на то, что накануне операции последний прием пищи (легкий ужин) не должен быть позднее 18 ч, а утром в день операции запрещается прием пищи и жидкости.
4. Проинформировать пациентку о проведении гигиенического душа накануне вечером перед операцией.
Техника выполнения
(выполняется медсестрой или акушеркой):
Накануне операции
1.Уложить женщину на кушетку и произвести бритье наружных половых органов.
2.Поставить очистительную клизму.
3. Провести премедикацию по назначению врача.
В день операции
1. Провести туалет наружных половых органов.
2. Провести премедикацию по назначению врача.
3. Транспортировать женщину в операционную на каталке, уложить на операционный стол, надеть косынку, бахилы.
5. Вывести мочу катетером.
6. Провести обработку наружных половых органов раствором антисептика с помощью салфеток или ватных шариков на корнцанге (зажиме) в последовательности: область лобка и внутренняя поверхность бедер, наружные половые органы и промежность, область заднего прохода.
Последующий уход:
1.Все инструменты подвергаются дезинфекции согласно инструкции ЛПУ.
2.Женщину транспортируют на каталке в ПИТ.
Возможные осложнения:
1.Травматизация.
2.Инфицирование.
3.Аллергия на лекарственные препараты.
Примечания:
1.Работа ведется в стерильных перчатках.
2. Препараты для премедикации назначаются врачом:
- при наличии запоров вместо очистительной клизмы можно использовать препарат «Фортран» по схеме накануне операции;
- для премедикации используются:
вечером перед сном 1—2 таблетки транквилизаторов (седуксен, триоксазин, элениум, мепро-бамаг, тазепам и др.);
- утром в день операции за 1 — 1,5 ч до ее начала - инъекция 2 мл раствора промедола 1% или 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 1% раствора димедрола.
- за 30—40 мин до начала операции с целью блокады парасимпатических (вагусных) реакций (секреция слюны, мокроты, желудочного сока) - 0,5 — 0,8 мл 0,1% раствора атропина с учетом частоты пульса.
|
- внимательно расспросить больную, что ее волнует, и постараться внушить ей уверенность в необходимости операции и благоприятном исходе ее.
- объяснить, что исключение продуктов, способствующих газообразованию, облегчит работу кишечника, предотвратит возникновение рвоты.
- пояснить, что процедура проводится с гигиенической целью.
- предупредить пациентку о возможных ощущениях.
-успокоить пациентку, если она испытывает страх перед манипуляциями.
- объяснить, что назначенные препараты снимут эмоциональное напряжение, создадут психический покой, улучшат сон.
-успокоить пациентку, если она испытывает страх перед манипуляциями, предупредить о возможных ощущениях.
- объяснить действие лекарственных препаратов для подготовки к наркозу.
- спросить о самочувствии.
- предупредить пациентку о возможных ощущениях от антисептического раствора (жжение, зуд).
|
