АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Признак Вастена
Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| Цель:диагностическая – определение соответствия между размерами головки плода и тазом матери, для прогноза возможности родоразрешения через естественные родовые пути.
Показания:
роженицыв1 периоде родов, при прижатой к плоскости входа в малый таз головке плода.
Противопоказания:нет.
Подготовка техническая:стерильные перчатки.
Подготовка роженицы:
попросить женщину лечь на спину на жесткой кушетке и освободить от одежды переднюю брюшную стенку.
Техника выполнения:
1. Обработать руки и надеть стерильные перчатки.
2. Установить ладонь своей руки на лонное сочленение роженицы и по средней линии живота скользить (подниматься) ладонью вверх, переходя на область предлежащей головки.
3. Оценить результат:
- если ладонь, соскальзывая с симфиза, отклоняется вниз – признак Вастена отрицательный.
- если ладонь при переходе с симфиза на головку поднимается вверх – признак Вастена положительный.
- если ладонь плавно переходит с симфиза на головку – признак Вастена вровень.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет.
Примечания:
1.При отрицательном признаке Вастена прогноз родов через естественные родовые пути благоприятный.
2. Положительный признак Вастена указывает на несоответствие между размерами таза матери и головки ребёнка (клинически узкий таз). В этом случае необходимо оперативное родоразрешение.
3. Если признак Вастена вровень, то при активной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки роды через естественные родовые пути возможны. При слабой родовой деятельности, крупном и перенашивании беременности необходимо экстренное кесарево сечение.
| - объяснить пациентке значение манипуляции.
-успокоить пациентку, если она испытывает страх перед манипуляцией.
- пояснить, что данная манипуляция не нанесет вреда ребенку.
-наблюдать за реакцией пациентки, справиться о самочувствии.
-сообщить пациентке результаты обследования.
|
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2038 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|