IX. Препараты мужских половых гормонов (андрогены)
Тестостерон является эндогенным мужским половым (андрогенным - от греч. andros мужчина, genos - род) гормоном, вырабатывается в мужских половых железах необходим для формирования половых органов и развития вторичных половы признаков у мужчин. Постоянная выработка тестостерона начинает в период полового созревания и продолжается до периода угасания половой функции. Оказывает анаболическое действие (от греч. anabole - подъем) т. е. усиливает синтез белков.
Показания к применению:
- половое недоразвитие;
- функциональные нарушения в половой системе (внутрь, внутримышечно)
Побочные эффекты:
- у женщин маскулинизация (огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле атрофия молочных желез);
- отеки.
Противопоказания к применению:
- рак предстательной железы.
Тестостерона пропионат - Testosteroni propionas (atis) Форма выпуска: 1-5 % масляные растворы в ампулах по 1 мл.
Метилтестостерон - Methyltestosteronum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,005-0,01 г.
X. Анаболитические средства
Анаболитические средства усиливают синтез белка, увеличивают массу скелетной мускулатуры, паренхиматозных органов, костной ткани, задерживают выделение из организма азота, фосфора и кальция.
Метандростенолон (Неробол) - Methandrostenolonum (i) (Nerobolum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,001-0,005 г.
Применяют: при нарушении белкового обмена, остеопорозе внутрь по схеме. Побочные эффекты:
- диспепсические явления;
- увеличение печени;
- у женщин огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому тип. Противопоказания:
- рак предстательной железы;
- острые заболевания печени;
- беременность, лактация.
Лекция № 17
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
План лекции:
1. Классификация средству, влияющих на мускулатуру матки.
2. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия: характеристика, форма выпуска.
3. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия: характеристика, форма выпуска.
4. Средства, понижающие тонус шейки матки: характеристика, форма выпуска.
1, Классификация средству, влияющих на мускулатуру матки.
Миометрий - средний гладкомышечный слой стенки матки, обеспечивающий ее ритмические и тонические сокращения. Деятельность миометрия регулируется нервной и гормональной системами организма.
Стимуляция М-холинорецепторов и а-адренорецепторов миометрия усиливает сократительную активность, а стимуляция b2-адренорецепторов ослабляет ее. Кроме того, стимулирующее влияние на сократительную активность матки оказывают женские половые гормоны эстрогены, гормон задней доли гипофиза окситоцин, а также простагландины. Вместе с тем имеются эндогенные вещества, угнетающие сократительную активность миометрия (прогестерон).
Классификация
I. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия:
1. Средства, усиливающие сократительную активность миометрия (утеростимулирующие средства):
а) Гормоны задней доли гипофиза:
- Окситоцин
- Питуитрин
б) Препараты простагландинов:
- Динопрост
- Динопростон
2. Средства, ослабляющие сократительную активность миометрия (токолитики):
а) Средства, стимулирующие преимущественно b2-адренореценторы:
- Фенотерол
- Сальбутамол
- Тербуталин
- Партусистен
б) Гестагены:
Прогестерон
- Туринал
в) Средства для наркоза:
- Натрия оксибутират
II. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия (утеротонические): "
1. Препараты растительного происхождения (препараты спорыньи):
- Эргометрина малеат
- Метилэргометрина гидротартрат
- Эрготамина гидротартрат
- Эрготал
2. Синтетические средства:
- Котарнина хлорид
III. Средства, понижающие тонус шейки матки.
1. М-холинолитики:
- Атропина сульфат
2. Препараты простагландинов:
- Динопрост
- Динопростон
I. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия 1. Средства, усиливающие сократительную активность миометрия
(утеростимулирующие средства)
а) гормоны задней доли гипофиза
Окситоцин - см. лекцию «Препараты гормонов, их синтетические аналоги». Питуитрин - см. лекцию «Препараты гормонов, их синтетические аналоги».
б) препараты простагландинов
Вызывают ритмические сокращения и повышают тонус матки во все сроки беременности, одновременно способствуя расширению шейки матки.
Показания к применению:
- для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в различные сроки беременности внутрь по 1 таблетке, каждый час до момента родоразрешения; внутривенно капельно по 1 мл. в 500 мл. 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства;
- тахикардия;
- бронхоспазм.
Противопоказания к применению:
- беременным с рубцом на матке;
- анатомически и клинически узкий таз;
- тяжелые заболевания сердца, печени, кроветворной системы;
- склонность к бронхоспазму.
Динопрост - Dinoptostum (i)
Форма выпуска: 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Динопростон - Dinoprostonum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г.; ампулы по 5 мл.
2. Средства, ослабляющие сократительную активность миометрия
(токолитики (от греч. tocos - рождение)) а) средства, стимулирующие преимущественно рт-адренорецепторы
Сальбутамол - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренер гические средства».
Тербуталин - Terbutalinum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,0025 г.; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.
Стимулируя р2-адренорецепторы матки, тормозит сократительную ее функцию. Применяют: для профилактики и лечения угрожающего прерывания беременност
внутрь, внутривенно по схеме. Побочные эффекты:
- тахикардия, гипотензия;
- диспепсические расстройства. Противопоказания:
- тяжелые заболевания сердца;
- тиреотоксикоз;
- глаукома.
Партусистен - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренер гические средства».
б) гестагены Показания к применению:
- при недонашивании беременности, бесплодии;
- при привычных и угрожающих абортах;
- при угрозе преждевременных родов.
Побочные эффекты:
- повышение артериального давления;
- отеки.
Противопоказания к применению:
- нарушение функции печени, гепатит;
- рак молочной железы и половых органов;
- склонность к тромбозам.
Прогестерон - см. группа «Препараты женских половых гормонов». Турином - см. группа «Препараты женских половых гормонов».
в) средства для наркоза
Натрия оксибутират - см. лекция «Средства, влияющие на ЦНС».
II. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия (утеротонические) 1. Препараты растительного происхождения (препараты спорыньи)
Алкалоид спорыньи, оказывающее выраженное а-адреномиметическое действие. Вы зывает длительное тоническое сокращение миометрия, сопровождающееся механичес ким сжатием мелких сосудов
Показания к применению:
- для остановки маточных кровотечений;
- для ускорения обратного развития матки в послеродовом периоде.
- при гипотонии и атонии матки в раннем послеродовом периоде, кесаревом сечении.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства;
- головная боль;
- общее двигательное возбуждение.
Противопоказания к применению:
- беременность;
- роды (асфиксия плода).
Эргометрина малеат - Ergometrini maleas (atis)
Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г.; 0,02 % раствор в ампулах по 0,5-1 мл.
Метилэргометрина гидротартрат - Methylergometrini hydrotartras (atis) Форма выпуска: 0,02 % раствор в ампулах по 1 мл.; таблетки по 0,000125 г.
Эрготамина гидротартрат - Ergotamini hydrotartras (atis)
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г.; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.; 0,1 % раствор
во флаконах по 10 мл. (в 1мл. - 0,001 г.).
Эрготал - Ergotalum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,0005-0,001 г.; 0,05 % раствор для инъекций в ампулах по
1 мл.
Котарнина хлорид - Cotarnini chloridum (i) Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,05 г.
Применяют: при гипотонии и атонии матки в раннем послеродовом периоде, кесаревом сечении; при кровотечениях после абортов внутрь по схеме.
III. Средства, понижающие тонус шейки матки 1. М-холинолитики
Атропина сульфат - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Хо-линергические средства».
2. Препараты простагландинов
Динопрост - см. выше Динопростон - см. выше.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 1593 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|