АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IX. Препараты мужских половых гормонов (андрогены)

Прочитайте:
  1. F) Ноотропные препараты
  2. I. Секреция и метаболизм тиреоидных гормонов
  3. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  4. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  5. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  6. IV. Инструменты для операций на мочеполовых органах
  7. V. Препараты гормона поджелудочной железы инсулина
  8. А) половых хромосом
  9. А) препараты I ряда

 

Тестостерон является эндогенным мужским половым (андрогенным - от греч. andros мужчина, genos - род) гормоном, вырабатывается в мужских половых железах необходим для формирования половых органов и развития вторичных половы признаков у мужчин. Постоянная выработка тестостерона начинает в период полового созревания и продолжается до периода угасания половой функции. Оказывает анаболическое действие (от греч. anabole - подъем) т. е. усиливает синтез белков.

 

Показания к применению:

- половое недоразвитие;

- функциональные нарушения в половой системе (внутрь, внутримышечно)

 

Побочные эффекты:

- у женщин маскулинизация (огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле атрофия молочных желез);

- отеки.

 

Противопоказания к применению:

 

- рак предстательной железы.

 

Тестостерона пропионат - Testosteroni propionas (atis) Форма выпуска: 1-5 % масляные растворы в ампулах по 1 мл.

 

Метилтестостерон - Methyltestosteronum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,005-0,01 г.

 

X. Анаболитические средства

 

Анаболитические средства усиливают синтез белка, увеличивают массу скелетной мускулатуры, паренхиматозных органов, костной ткани, задерживают выделение из организма азота, фосфора и кальция.

 

Метандростенолон (Неробол) - Methandrostenolonum (i) (Nerobolum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,001-0,005 г.

Применяют: при нарушении белкового обмена, остеопорозе внутрь по схеме. Побочные эффекты:

- диспепсические явления;

- увеличение печени;

- у женщин огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому тип. Противопоказания:

- рак предстательной железы;

- острые заболевания печени;

- беременность, лактация.


Лекция № 17

 

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

 

План лекции:

1. Классификация средству, влияющих на мускулатуру матки.

2. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия: характеристика, фор­ма выпуска.

3. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия: характеристика, форма выпуска.

4. Средства, понижающие тонус шейки матки: характеристика, форма выпуска.

 

1, Классификация средству, влияющих на мускулатуру матки.

 

Миометрий - средний гладкомышечный слой стенки матки, обеспечивающий ее рит­мические и тонические сокращения. Деятельность миометрия регулируется нервной и гормональной системами организма.

Стимуляция М-холинорецепторов и а-адренорецепторов миометрия усиливает сократительную активность, а стимуляция b2-адренорецепторов ослабляет ее. Кроме того, сти­мулирующее влияние на сократительную активность матки оказывают женские половые гормоны эстрогены, гормон задней доли гипофиза окситоцин, а также простагландины. Вместе с тем имеются эндогенные вещества, угнетающие сократительную активность миометрия (прогестерон).

 

Классификация

 

I. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия:

1. Средства, усиливающие сократительную активность миометрия (утеростимулирующие средства):

а) Гормоны задней доли гипофиза:

- Окситоцин

- Питуитрин

б) Препараты простагландинов:

- Динопрост

- Динопростон

2. Средства, ослабляющие сократительную активность миометрия (токолитики):

а) Средства, стимулирующие преимущественно b2-адренореценторы:

- Фенотерол

- Сальбутамол

- Тербуталин

- Партусистен

б) Гестагены:

Прогестерон

- Туринал

в) Средства для наркоза:

- Натрия оксибутират

 

II. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия (утеротонические): "

1. Препараты растительного происхождения (препараты спорыньи):

- Эргометрина малеат



- Метилэргометрина гидротартрат

- Эрготамина гидротартрат

- Эрготал

2. Синтетические средства:

- Котарнина хлорид

III. Средства, понижающие тонус шейки матки.

1. М-холинолитики:

- Атропина сульфат

2. Препараты простагландинов:

- Динопрост

- Динопростон

 

I. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия 1. Средства, усиливающие сократительную активность миометрия

(утеростимулирующие средства)

а) гормоны задней доли гипофиза

 

Окситоцин - см. лекцию «Препараты гормонов, их синтетические аналоги». Питуитрин - см. лекцию «Препараты гормонов, их синтетические аналоги».

 

б) препараты простагландинов

 

Вызывают ритмические сокращения и повышают тонус матки во все сроки беременности, одновременно способствуя расширению шейки матки.

 

Показания к применению:

 

- для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в различные сро­ки беременности внутрь по 1 таблетке, каждый час до момента родоразрешения; внутривенно капельно по 1 мл. в 500 мл. 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

 

Побочные эффекты:

- диспепсические расстройства;

- тахикардия;

- бронхоспазм.

 

Противопоказания к применению:

- беременным с рубцом на матке;

- анатомически и клинически узкий таз;

- тяжелые заболевания сердца, печени, кроветворной системы;

- склонность к бронхоспазму.

 

Динопрост - Dinoptostum (i)

Форма выпуска: 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Динопростон - Dinoprostonum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г.; ампулы по 5 мл.

 

2. Средства, ослабляющие сократительную активность миометрия

(токолитики (от греч. tocos - рождение)) а) средства, стимулирующие преимущественно рт-адренорецепторы

 

Сальбутамол - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренер гические средства».

 

Тербуталин - Terbutalinum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,0025 г.; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.

Стимулируя р2-адренорецепторы матки, тормозит сократительную ее функцию. Применяют: для профилактики и лечения угрожающего прерывания беременност

внутрь, внутривенно по схеме. Побочные эффекты:

- тахикардия, гипотензия;

- диспепсические расстройства. Противопоказания:

- тяжелые заболевания сердца;

- тиреотоксикоз;

- глаукома.

 

Партусистен - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренер гические средства».

б) гестагены Показания к применению:

- при недонашивании беременности, бесплодии;

- при привычных и угрожающих абортах;

- при угрозе преждевременных родов.

 

Побочные эффекты:

- повышение артериального давления;

- отеки.

Противопоказания к применению:

- нарушение функции печени, гепатит;

- рак молочной железы и половых органов;

- склонность к тромбозам.

 

Прогестерон - см. группа «Препараты женских половых гормонов». Турином - см. группа «Препараты женских половых гормонов».

 

в) средства для наркоза

 

Натрия оксибутират - см. лекция «Средства, влияющие на ЦНС».

 

II. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия (утеротонические) 1. Препараты растительного происхождения (препараты спорыньи)

 

Алкалоид спорыньи, оказывающее выраженное а-адреномиметическое действие. Вы зывает длительное тоническое сокращение миометрия, сопровождающееся механичес ким сжатием мелких сосудов

 

Показания к применению:

- для остановки маточных кровотечений;

- для ускорения обратного развития матки в послеродовом периоде.

- при гипотонии и атонии матки в раннем послеродовом периоде, кесаревом сечении.

 

Побочные эффекты:

- диспепсические расстройства;

- головная боль;

- общее двигательное возбуждение.

 

Противопоказания к применению:

- беременность;

- роды (асфиксия плода).

 

Эргометрина малеат - Ergometrini maleas (atis)

Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г.; 0,02 % раствор в ампулах по 0,5-1 мл.

 

Метилэргометрина гидротартрат - Methylergometrini hydrotartras (atis) Форма выпуска: 0,02 % раствор в ампулах по 1 мл.; таблетки по 0,000125 г.

 

Эрготамина гидротартрат - Ergotamini hydrotartras (atis)

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г.; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.; 0,1 % раствор

во флаконах по 10 мл. (в 1мл. - 0,001 г.).

 

Эрготал - Ergotalum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,0005-0,001 г.; 0,05 % раствор для инъекций в ампулах по

1 мл.


Котарнина хлорид - Cotarnini chloridum (i) Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,05 г.

Применяют: при гипотонии и атонии матки в раннем послеродовом периоде, кесаревом сечении; при кровотечениях после абортов внутрь по схеме.

 

III. Средства, понижающие тонус шейки матки 1. М-холинолитики

 

 

Атропина сульфат - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Хо-линергические средства».

 

2. Препараты простагландинов

 

Динопрост - см. выше Динопростон - см. выше.

 


Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 1058 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.034 сек.)